暮雪千山
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暮雪千山发表于 2012-7-6 23:12:55 | 只看该作者

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1、因肺结核引起的支气管扩张部位是( B  )0 n% Z* d0 J/ M N( Q5 v
A.肺底部3 l7 X/ R3 X4 v
B.肺尖部
3 C9 k* n O+ u0 U9 v0 ~ C.腋窝部5 N3 G V6 R" n7 N+ ]1 i% V
D.肩胛间区( H6 G; p" y5 n( I/ q1 q
E.双肺弥漫8 e# C8 {8 p# n: O) P5 \3 Q' q. \

5 e) g8 x- {5 I6 N, [6 H" f# H3 y9 D 2、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是( D )
1 H: ]$ k1 B: b4 D! p) v2 G A.静脉注射利多卡因0 J' B4 @& h# o9 d. @. N' @
B.皮下注射肾上腺素
' x3 I' V; b& k8 }! F" q C.植入心脏起搏器
' U- Y. A! U0 u$ ?. A* j+ C D.非同步电击复律
4 O7 s7 T; O. A8 e+ E, W) i; v' P' I E.口对口人工呼吸
# n+ \ |" F9 A0 o, R% s5 ?& G# _8 l, O& h! D
3、引起心脏性猝死最主要病因是 ( C )5 r9 p# |2 t: m
A.心肌疾病
$ [/ i# y+ q. U( T B.主动脉瓣严重狭窄/ I7 r9 Z0 g& m% O
C.冠心病及其并发症
T0 }1 b0 T0 c5 {0 E- _3 J9 {+ B) ` D.二尖瓣脱垂2 R" A0 Y0 g ?, Y3 ?
E.预激综合征+ j- T2 `/ X% C: j
# |8 D6 X# r. \5 K% x& [4 j
男性,30岁,头昏,乏力2年,血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,,血肌
8 P0 \( N0 S5 Z4 L4 H; ~9 C 酐707μmol/L ,眼底视网膜动脉细窄迂曲。" P0 h$ C8 L$ { p6 N0 \
4、可能性最大的诊断是 ( C )
5 ?4 D: Y6 h) [ A.高血压病Ⅲ期( P9 ~" C6 B3 L9 o3 \0 E$ q' U
B.肾性高血压: j" g5 Y$ C4 T0 ]6 F! v# h. ~
C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期- n# F( a8 e3 o+ z2 H: i6 @
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期! ~( Z- ]/ u# F2 b) [/ F
E.慢性肾孟肾炎
3 o* c7 P# f" H# U* R 5 、最佳治疗方案是 ( A )
$ r8 A% c0 k( a A.血液透析
8 ^* {; d0 w) J; O& b5 l B.腹膜透析
6 r9 D9 ?3 W9 e4 @ C.应用降血压药物9 D- i7 j) D; I( k$ Z
D.应用促红细胞生成素
1 G) `, }1 q* v) k E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗
$ U$ R( C/ e4 }/ B2 A% @( c9 x8 l1 b7 F1 L! B. d* j5 F e
6、我国新生儿败血症多见的病菌是答案 ( C )
# M' X; l* F/ j% N& [* B0 ?! q A.肠球菌 B.链球菌 C.葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌. {5 S* e- n D, f6 P# I
& i. L# x3 ~4 F% j; }
7、关于子宫峡部的描述,正确的是(C )
! B# j. Z8 s$ D2 O B、子宫峡部下端为解剖学内口( M7 T; k0 b p8 O
C、子宫峡部在非孕期长约1cm
% R7 H5 x0 X* n
2 R/ V" C9 t9 s- n, ^A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值3 E) x- o8 G3 p8 ^+ }7 [" \* E
B.检测羊水中肌酐值1 T$ s0 l1 `& R0 a$ m. b9 X8 B
C.检测羊水中胆红素类物质 M, I5 Y5 I ^( H' h" S
D.检测羊水中淀粉酶值
( I O; k0 J+ f% R: a7 c E.检测羊水中脂肪值) p( p5 y% d, r4 v5 v) c
8、了解胎儿肺成熟度最常用( A )
4 s+ E6 r: s4 l% x) N 9、了解胎儿肾成熟度最常用( B )
: q* G6 O& C d" I8 `; z
% T* w& y* P* D7 ~1 a: I$ W 10、在孕妇腹壁上听诊,与胎儿心率相一致的音响是 ( C )" G* t8 u9 d: m! f% l6 s( g
A.胎心音. p, a+ O) \7 G$ W% N- y
B.子宫杂音
3 T8 P* j& H ?# K% R C.脐带杂音
9 N! Z A2 [( j" Q3 [0 f4 ?" {; q D.胎动音
& K2 E- W/ C h1 a2 U# |4 X E.肠蠕动音
7 d) N7 G/ x, Q. ^) T
" x& Z: M2 V5 B/ T0 Q A.以健康人或病人作为受试对象 
' s! {* k# l0 n! K7 `( m B.实验时使用对照和双盲法
! @2 v T8 D% E) j C.不选择弱势人群作为受试者
9 B; d2 z* }" T& @ D.实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出
" N- i2 N9 P; l9 H% O. K2 O5 A E.弱势人群若参加实验,需要监护人的签字
# y1 L/ U# x7 F. h5 q 11、能体现人体实验知情同意的是 ( D ) F' y+ e) i# u! I
12、不能体现知情同意的是 (B)8 |8 v0 t% u* r( |8 O
13、能体现人体实验科学原则的是(B)8 s% z0 W/ B ?
0 e6 T/ c% T1 f% ]( i+ @$ U0 l% \3 G
/ W' x3 Z% @6 K; ]& O

7 f5 ^8 T3 g; N' h* m5 H( E1 X# [ 14、婚后依法结扎的夫妇,可享受 (C )
: m7 h* H( }( X3 n r! m5 j A、酌情优惠0 l$ D9 h! ^4 i8 b' _ D. C
B、半价优惠! E4 t$ p' I* k8 x
C、免费结扎$ w* M1 k7 Q( L( l. D
$ n; n/ d; i; U3 a2 r
15、枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 ( D )
. i D1 z* w% K6 L   A、双顶径
' v5 X% ?( _. ~) `7 _   B.双颧径
- p$ V9 T0 Z5 Z4 b. N, i5 o1 q C.枕下前囟径( ]1 {* K: f7 z E" {
D.枕额径
$ D/ n Z- e1 v2 z- v2 @: h E.枕颊径! J5 o+ |2 J4 e

& H4 j9 ]/ K8 E l0 a$ c# L. s 16、下列心脏杂音的产生机制,正确的是 ( A ): N8 L! ?) D* @( r& |8 h6 ]
A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音' J. |/ W- l. M+ B
B.随着血液粘稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大
. B7 j B1 o% f* ~; E% ^7 m C.患有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音2 Z: |: X) ], s
D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强
' g8 q4 |8 f) g" ~3 S E.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音
$ {9 H7 c; A0 @7 I) Y3 b- L: W/ R( U* b
17、胸膜摩擦音听诊的时相特点为 (E)
t" g1 G; o: a! R3 p) k A.吸气初期* ?. l2 ^, _: }5 @' M
B.吸气中期
- p3 K! E) H1 S* f/ d! F C.吸气末期
' P1 U7 q7 {* L6 b/ b: c4 t, @ D.呼气期
- N& ]9 f- p/ Z. d1 T( O- e. ]4 l E.呼吸两相) A# Y5 ~5 Q2 c

& e: Z$ ?% e o2 | H' Q$ n- h 18、触诊时语音震颤增强最常见于 (A)7 e8 @/ \# e: R
A.大叶性肺炎
+ |( q' p' Q8 n J, U7 z B.胸壁皮下气肿
( y1 v, ~# t7 w C.上腔静脉阻塞综合征
D! S& E( V( s( P6 V3 u1 i2 W4 H D.支气管肺炎& I6 a; V+ i! \" V" \ F
E.慢性支气管炎6 H1 t: V( @# ~* J
; V2 q$ ]/ p- T
A、显性感染
. Y3 Y; n$ e: q' Y# \; \ B、隐性感染
( X# W! j6 [; z" ^3 x% }; S! v C、潜伏感染3 a; r8 f) E! B( E. e8 M
D、病原携带者2 \2 R2 m3 D# B% N
E、杀死病原菌
; {% U' W0 n* R% c/ p) H 19.在感染过程的各种表现中,最不常见的是 ( A )
. p6 D7 t! l: ?% F! l+ U 20、大部份人表现为 ( B ); ^+ [8 }9 Y% d% p% I
( d. J- @4 q2 k Z
21、卵巢肿瘤最常见的并发症是 ( E )3 I- `& D+ N3 Z6 X5 H4 P
A、囊肿破裂7 p3 T3 T( ]5 ]/ f
E、蒂扭转
& v7 }3 Z8 I- c1 |$ y4 \+ A1 E
3 w$ _3 M/ B" G22、《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构(A)$ U! T. m) T$ U5 A; P
A.科学、合理用血
% v: _( E _+ N B.安全、科学用血! n) o0 F' t$ z o
C.合理、安全用血 p( i1 s# \! s* t6 i7 J' ~
D.合理、卫生用血- }0 j9 w7 s$ M# l) G6 U: d
E.科学、卫生用血
( }; h* |+ t: H- W
O/ {! G* {) s6 Q 23、产生IL-2的细胞是 ( C  ): A+ Z3 Z" Z* W
A.巨噬细胞
" q1 D; A* Q" D: k1 q B.肥大细胞
! e, p4 i4 N& r1 [" ]5 m C.T淋巴细胞
3 V1 C5 V9 c, |0 k D.B细胞
/ ^% B9 v/ m1 B6 U) D9 Y" l E.嗜酸性粒细胞7 V3 @( N! h" f& F, u3 l8 @8 r* I

- b' }( R) @* W# k( w 24、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 ( D )' ]/ P- \9 B) o' f, i
A.腹水
" t* s: t4 M+ b8 a B.脾肿大,脾功能亢进
. t" F% D+ S; X; c: ^2 S8 J) X* S3 I C.腹壁静脉曲张
" ~1 p) O% C6 j7 [2 F D.食管下段胃底静脉曲张
7 D% @5 Y6 @) q; D2 R$ h E.黄疸
- Y; F+ k( p7 f0 h! C
/ s$ q2 D- u% f3 } t# d( W5 R25、妊娠高血压综合征的基本病变为 ( E )
+ g) \; i2 Z3 |* T4 M$ w. q* \ A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调
& u, m( ~" ], a B.慢性弥散性血管内凝血+ P) v# w) C9 N1 P
C.血液高度浓缩
F f; u) s/ H1 j/ C! f: j& i( K# l D.水钠严重潴留
/ D' J# K& }/ ?- @& A- G E.全身小动脉痉挛
4 e# {/ p1 t) j* }- c K- E9 `% L8 {8 H5 A
27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破5 w1 N, E2 G+ n* k u# l, X2 C' \
膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。) l# Z5 `; E" K6 r) T
26.此时恰当处理应是( C ); ^3 g; g3 X. I, L4 a
A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周/ z: f+ r3 `* W6 N
B.等待自然分娩
8 V5 W# t- Y2 ]/ l0 W+ g6 M C.人工破膜加速产程进展2 L/ m9 {! z) S8 n+ O
D.静脉滴注缩宫素4 ]/ k6 W- y g! S8 R1 D
E.行剖宫产术5 R4 p: k8 B- Z: h
27.若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是(B)+ c0 P, S+ |: u* d$ R
A.静注地西泮) Z# h- q( a B5 _( E6 w: ~. ~
B.静脉滴注缩宫素0 K/ \/ `! z3 N) h
C.肌内注射缩宫素
1 y& u8 c9 q- U; F" g, E( l D.静脉注射麦角新碱% J3 i6 A: b3 ^: Q/ V
E.立即行剖宫产术
+ W/ n5 K9 I, L' \6 I5 i
% C) l+ @: ]- U, N& u/ ` 28、CO中毒发生迟发性脑病r的时间:2~60天
2 Z& {% |' {2 o" B) g 29、中间综合征多于中毒后多长时间出现:24-96小时% G2 G! M* E4 @* k4 j- [$ H
( E% V. _9 j4 R+ S+ w7 \
30、5岁男孩,发热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:粘液便,红' p% Q6 A, ^" [
白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。其类型属于 ( A )! q2 ?) s& }2 r u3 K0 S) T$ B
A.普通型细菌性痢疾
, K; P0 H! ?! T! l# S. k B、中毒型细菌性痢疾
" Q# l! M6 C. y# Y, }- k
: O5 t1 q% J: w1 W% z6 E& y% w31、男,饱餐后打球,突感腹部剧烈疼痛,呕吐后不减轻,X线示一段肠管扩张……。诊断为(B); D5 l+ E( @, Y# v3 m( G2 b4 B* J, B
A、肠套叠4 t& O1 ^ T8 L/ {' @6 ^
B、小肠扭转# _' ]% ]( a: p/ S# _: z; V
3 F" l3 p! M) c' o/ X
26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,6 {/ R# q7 w1 i
腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意3 @( ]; W/ k6 s, H4 ?
32.首选检查项目应是 ( B )7 y& e j+ ~* ?- H" W) t6 v
A.B型超声检查
7 j2 M) w7 o" y$ X$ j$ C B.后穹窿穿刺
9 s' x9 c) F, l C.血常规及出凝血时间
0 q$ x) ~5 d5 N& \ v D.尿妊娠试验7 I' R8 Z7 K5 @) b1 d9 A8 @/ e; t
E.诊断性刮宫
9 W z9 N4 |2 r! l9 a+ ] 33.本例最可能的诊断是 ( D )% Y5 X; S$ R- ]0 A) ?: h
A.急性盆腔炎& O# K& u0 Z- r$ F1 I/ ~# q' C
B.先兆流产( l K8 A+ o6 k$ P/ z( a
C.卵巢囊肿蒂扭转
8 J/ W/ X3 K# o# E' M$ i D.异位妊娠" }) w/ G& t! p0 i
E.难免流产2 f. Q. i& i( @% I+ U
34.本例最恰当的处理是 ( C )
/ r% o& ?0 c j" d A.中医治疗 I/ o1 }- T, y: O1 A' q; i
B.纠正休克5 b) b9 e" K5 r" D1 O
C.输血同时手术探查
* i1 \. [$ V' i- M4 e p) x7 ], b D.应用抗生素' b: b; d& G9 M6 `; l4 U) B
E.静脉输液! C$ R$ a; }( ~0 N6 f) h

. K, p! v0 Z# O6 I 35、关于临产时子宫颈的变化,叙述正确的是( A )* n' u+ ], O% ^" O8 M# v
A、初孕妇宫颈管逐渐短缩消失,同时宫颈口逐渐扩张
( `# l. z: [. O" u7 ^9 a B、经产妇宫颈管先消失,宫颈口后扩张完全
8 C ~9 Z7 h6 |2 E C、经产妇宫颈管后消失,宫颈口先扩张完全; e( i+ ^' Q6 `7 U& y
0 e, \% p/ X A3 ~( r
  A.硫酸镁静脉滴注" z/ W9 d" ?8 [5 t3 S2 A+ k
B.度冷丁肌内注射
" Y( x* y3 f1 H1 m7 D C.腓苯达嗪静脉滴注 z, C. ^4 ~$ [+ S0 I4 [
D.甘露醇快速静滴& o& G- k6 w- E
E.氯丙嗪静脉推注( ^6 ~% k# q1 c, h# c& {
36、重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时,首选药物应是(D)
4 O- h9 |9 @5 w; k" H& G37、治疗妊娠高血压综合征首选药物(A)
' c0 W3 J" X5 ?' B8 }" i. w f* F0 i! r+ L2 H5 {/ j
38、女性,月经周期是28天,现离上次月经来临11天,些时子宫内膜处于(B)
* `/ k( k+ Q% |5 jA、增生早期2 j# {) X$ e2 I9 W' H( c o2 W, r
B、增生晚期
% }! X6 ? ]( Q4 o. dC、排卵期
& q6 z. P4 Q& Z5 \, k6 C' ^: C9 H$ c$ nD、分沁早期3 ~0 I( u- q3 j, u1 b7 o9 l
E、分泌晚期# M6 L3 S" I+ ?' }, Q% ]
& k: Z% v3 e: f2 R& I5 p8 ^- O
成年男性,三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T10下痛温觉消失;右下肢肌* `8 L0 `- W1 E7 f
力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
. s; ]/ h# l+ U39、可能的诊断为 (答案:E)0 M" ] L6 d+ f. w( V! _- A2 ?! I
  A.T8附近脊髓髓内病变8 R: `1 F& W2 r5 w! }- `
  B.左T8附近脊髓髓外病变 M* {1 k% S) \; C
  C.右T8附近脊髓髓外病变, R) |' A2 `; k3 _2 W) s
  DT8附近脊髓休克性病变
4 D5 M; z: c! w+ W" S* C1 v  E.右Ts附近脊髓髓内病变
9 f9 N: w* p6 n0 z! \. e40.病变脊髓处,MRI表现为 (答案:C)5 N8 T. }, {/ s2 z) _ U& j
  A.脊髓呈梭形膨大,广泛低信号
7 D5 A+ _+ C9 P. K3 N1 | B.正常脊髓: ^1 C1 ~3 t* u1 j; Q ~+ N9 |1 y
  C.脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号
_5 ~2 M9 K% J) [- l  D.脊髓外高信号肿块
- w9 p" q: z+ K* [1 l  E.中央管扩大呈空腔! @" U* C+ P: d% y ]1 d/ \

) t& t+ S4 B ^2 q2 R41.该脊髓损害为 (答案:A)0 t0 y# f* a) h5 \# i
  A.脊髓半切综合征
; B% \( |8 j% {6 L/ j/ w: t2 b9 q2 D   B.脊髓横贯性损害* P9 ?0 y- D- _$ z6 O9 X
  C.脊髓后角损害
; u( L) J* Q' R, a. K8 ~) Q* `9 Y y+ R   D.脊神经根损害9 r3 R$ V+ ?0 L5 r8 k9 F; _
  E.脊髓后索和侧索联合损害) q& j, n) x" L; Y1 N/ q$ y0 q

/ y8 B6 ]" N6 H A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 E.30年
1 p" [& g- m' v7 `: ]* d$ L 42.《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿(E)
, t. D7 `* t7 n$ r: H2 n7 o2 h 43.《医疗事故处理条例》规定,对70周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过(A)
! y V. J F( o+ @% G& P* ~; K( {
) {3 H5 N% s2 { 4 q6 f6 `! F( x
青年女性,颈部肿大无疼痛,触摸甲状腺肿大,无结节,听诊未闻血管杂音……$ ~% K4 Y( K" f; j& ~
44、最可能的诊断为 ( B )4 R) V9 D9 i, ^; E0 Z, O, D
A、甲状腺功能抗进 j9 Q7 i4 [3 j3 t+ j) V
B、地方性甲状腺肿7 E* G& u' z1 v9 f' x. y3 t5 C2 [
C、结节性甲状腺肿
$ o" i0 f" Z2 O1 X5 P" w 45、最佳治疗为 ( A )% Y1 h8 ~* ]2 q
A、小片甲状腺5 d4 C$ F* X4 g5 W2 I+ d+ u
B、海带+ s0 b0 j/ c- F: g# y6 d8 s" @* J
C、抗甲抗药物 s- F8 K0 K- C4 e- C' A
4 t: U- M1 z( r6 J) d1 l0 Q0 n
46、属于第一代抗精神病药的是 (B)
; U d4 z# U! Q6 J* a+ t# m A、氯氮平
{- A n# Z4 [, A* d* z B、舒必利
6 X1 N i9 k$ j* a7 Q0 A: s C、利培酮
, s$ X6 r1 _0 ^) {5 z9 J2 o( b D、奥氮平; z. C/ @$ R6 A" j6 U$ b# E

6 j1 N9 x) u1 o& m* A, m 47、乳腺癌扩大根治手术范围:同侧乳房、胸大小肌包括腋窝及胸骨旁淋巴结
1 `7 h, o9 ?8 \9 h 48、乳腺癌T2期癌瘤长径为:3~5cm5 U( u4 X5 l3 C' f: m U" b

; D- _& z) E4 K$ C9 b# ^有一病历题:女性,子宫大于孕期,B超示……落雪征……
3 {+ K. e7 A' ~ o, W% l. ~- E: N 49、诊断: 葡萄胎$ A6 f1 e# M3 ^" M' J# ]
50、处理: 负压吸宫' R0 X2 x7 q$ z3 ~% Z3 Y: h I

: Q$ F c8 S o- h* C7 O6 J4 k7 I 男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症6 r) X) H& Y5 ^- u
状,病人神志清楚,不发热。
2 s6 R W) b4 k( N! ] 51、该病致病菌属于 ( E )
- \- t; v. |2 |/ w0 B! y A.革兰氏染色阴性大肠杆菌4 l8 ~6 g7 P" S) B- c8 j
B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌% d. \& g% a; ?
C.革兰氏染色阴性变形杆菌1 R3 t: S& I" W! ~9 J
D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌4 y* I& C3 _; J% y6 Q$ D, i
E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌
* S& E1 n7 J; |" Z5 ]+ o 52、对机体威胁最大的是 ( D ), x0 X# a2 j% R- A; r& X8 U
A.肌肉断裂7 \+ A1 J8 Y [ k0 {
B.骨折- c! J8 i6 @' P( K9 D' A. F
C.尿潴留
* N$ ^# r' r; f g+ b" ]) D7 \/ v/ y2 V D.持续的呼吸肌痉挛. N3 |% ?! S8 u0 l1 x
E.营养障碍
1 G1 Y- O" H% U) p: ~8 i
5 s$ O7 z0 `8 I7 V" w 53、以下属于中度恶性淋巴瘤的是 ( D )! O! d& A2 d3 ~! A6 {
A、小无裂细胞型
* b, X; H8 V/ x B、滤泡性小裂细胞型 1 v" D; I! P5 Y* _; d& ^. \* C
C、弥漫性小裂细胞型2 g* k9 ^1 u* _3 C# x$ Q
D、滤泡性大细胞型* \4 V& m8 `: S! R( \$ O9 C
E、弥漫性大细胞型4 i# |! V* V! B" k% i! P* Z9 P

/ P/ Z' F0 r8 @ 54.女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛 2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是 ( C  )
! ^( X6 h1 W2 g6 ~( o4 V A.行阑尾切除术, L& k" U4 G! g6 j
B.围手术期加用黄体酮
7 j7 Q9 [& X: y C.手术切口应偏低6 m5 c4 U- v. v) v6 Z
D.尽量不用腹腔引流( r( S. A" F4 K
E.可应用广谱抗生素! F2 ^7 S/ O$ m. z/ e) h- ~9 N
, Y; d( L: j( e+ v( L+ c
女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°,呼吸急促,
) \+ l1 O) L9 w) ? 口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿
8 `/ [$ |2 K6 e5 E# ]8 W0 V. Y 55.该病例最适当的诊断应为(答案:C)3 y7 U% A W4 R; @" P
A.慢性支气管炎* `9 d- x' ^7 g- i) ]3 e
B.慢支+肺气肿
1 c3 y9 x; y7 i$ ~/ A0 V( e C.慢支+肺气肿+肺心病
5 o- ?8 p% K5 [* d6 o D.慢性阻塞性肺疾病
" P. ~/ Z3 ]9 H9 U6 Z1 _ E.慢支+肺气肿+心肌病
7 I( K( ?- r. T" r4 c2 w 56.为明确诊断首选的检查是(答案:A)! q2 z4 w- c, G
A.胸部X线检查+ M8 [/ |% ^4 {, H: W0 e0 m
B.心电图检查1 q: S* Z4 L- D& y& r" z$ B$ V/ [
C.动脉血气分析
4 h) J0 V7 p/ N6 R0 w: g D.痰培养及药敏试验3 W; G$ Z* K" {% [# V% G1 s( L
57.主要治疗措施为(答案:A)
6 i4 q% y9 d& J) f A.控制感染与改善呼吸功能
, ^7 Y5 |+ E( H6 U. G B.祛痰与止咳; ?6 @7 o2 r' u
C.解痉与平喘
a3 ]; h) A7 i7 P D.低浓度持续吸氧; P8 s, u; s& d
E.给予利尿剂和强心剂( g0 W; u, O3 M6 k% H) ^
58.假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是(答案:C)
! X9 A7 _2 K) U1 ^ A.胸部X线/ Y) \' e$ c8 @# K4 b6 e
B.心电图; r, N( \6 X" Y2 d+ J
C.动脉血气分析
- {2 d8 a$ h# y0 ?, s8 s9 i D.肺功能# c* r5 ~/ Z" i, T. V8 V) E- p
E.胸腔B超* m, i8 I9 r" ~. ~7 F
59.假设病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的% T' m* T5 I/ R3 M6 b8 U
合并症为(答案:C)
* U% E# l' t1 t4 I A.ARDS
3 d$ @8 L3 b/ t- n) h# k0 C B.脑出血, [: j; E1 F& h" }
C.肺性脑病
/ P6 r7 O3 Y! Y; ?. n D.感染中毒性脑病
& U! Q# ^( Z9 z" O' }; c- z: ? E.脑栓塞
' v" w: m; I6 M: l" u) h4 Q
5 I# y8 z0 Q1 y% {2 r( c, n V60原题:1 h3 O1 O3 s. D6 Z1 U
[卫生法规]根据《医疗事故处理条例》,患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起? : e" p5 H& @6 s$ U
--------------------------------------------------------------------------------. D3 Y$ L8 H7 A
选项:
- u7 F; a. S' QA.15日内) a8 _5 I1 l. i- b$ ~6 a
B.3个月内
/ f3 R2 E0 b1 g& B8 X! F' SC.6个月内
, A7 v) W% x* {5 i8 w% QD.1年内
7 x( w \0 J: i9 {E.2年内 答案:
; o+ Y3 W2 T4 L5 R. _D
3 n4 r8 J2 j" \: i, q y- ^解析: @6 E- D, @ @" m1 s+ x2 y
[考点]医疗事故争议申请行政处理的期限
" ~8 T! [$ w# K( W9 x4 h[分析]参见《医疗事故处理条例》第三十七条第二款:当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起l年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请- I$ a/ j, j2 b5 F) [7 N0 L4 I$ L" r! S

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