永远向前
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永远向前发表于 2009-7-28 22:17:50 | 只看该作者

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咳喘方

呼吸道:
急性支气管炎:咳嗽为主(一周~半个月)、声音嘶哑、咽干、发烧
慢性支气管炎:咳嗽、咳痰、气喘,时间超过3个月、连续两年发作(冬季好发)
支气管哮喘:为多发病、常见病。发作前,鼻痒,打喷嚏,接下来就痰咳不清、胸闷、呼吸有声,白天较没事,多为清晨2点~3点发作

推荐方:
小柴胡汤
经方:柴胡半斤(8两) 黄芩3两 人蔘3两 甘草3两 半夏半升 生姜3两 大枣12枚
黄煌方:柴胡6~12g 黄芩6~12g 姜制半夏6~12g 党参6~12g 生姜6~12g/3~6片/干姜3~6g
红枣6~12枚
小柴胡汤是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要脏器(如:心、肾…)没有受损,都可以考虑使用小柴胡汤,而后再慢慢仔细研究
【加半夏厚朴汤(半夏、茯苓10~20g、紫苏梗、厚朴6~12g)】→称为柴朴汤:治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘,亦可治重症支气管哮喘(激素依赖型)
紫苏叶-功效偏重于发汗
紫苏子-功效偏重于通便
紫苏梗-功效偏重于理气、宽中
适用于感染不明显、患者精神紧张、对外界环境过敏或饮食过多即感不适
加栀子6~12g、连翘15~30g、重用黄芩可至30g(也可加桔梗):治疗咳痰黄稠、久治不愈、瀰泛性支气管炎
李时珍~骨蒸发热、吐痰→黄芩→清肺热
加干姜6~12g、五味子5~10g:适用于感冒后,久咳不愈,吐白痰,且用抗生素无效者
再加(防风、连翘、生石膏)→慢性支气管炎、过敏
支气管患者有一特点,稍遇风寒,咳嗽即来
凡治疗咳嗽气喘,柴胡不须大剂量







半夏厚朴汤
经方:半夏一升 厚朴3两 茯苓4两 生姜5两 干苏叶2两
黄煌方:姜制半夏10~20g 厚朴10~15g 茯苓10~20g 干姜3~6g 苏梗10~15g
5~7剂 3.7/剂
本方对咽喉异物感为特征的咳喘病有效(妇人咽中如有炙癵)
能降低咽喉黏膜的敏感度,且能消除咳嗽气喘患者的腹胀(因厚朴、苏梗可以理气)
消化道症状:腹胀、恶心、呕吐、不思饮食
失眠、多梦、心悸、眩晕
一般都与小柴胡汤或栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)相配伍
加桔梗6~12g、甘草3~6g(即桔梗汤:专治咽中痛):适用于咽痒、咽中痛、咽干、咳嗽
加枳壳10~20g、白芍10~20g、桔梗6~12g(《金匮》排脓散→吸湿排液):治疗痰喘、咳嗽、气喘、吐痰不爽、腹胀、便秘、支气管哮喘
加【栀子6~12g、连翘15~30g、黄芩6~12g】→(清热、除烦):治疗胸闷、咽痛、烦痛者、支气管哮喘、支气管炎伴有焦虑、失眠、胸闷、出汗
(从温病,叶天士先生的经验)


麻杏石甘汤
经方:麻黄4两 杏仁50个 甘草2两 石膏半斤
黄煌方:生麻黄5~10g 杏仁10~20个 生甘草3~6g 生石膏12~30g
3~5剂 1.5/剂
本方主治热喘,由下列三条可确定是热喘:
汗出而喘
口渴不恶寒
痰、唾、涕黏稠
适用于本方者大多身体状况好,皮肤较粗糙,面部或眼睑可见轻度浮肿
临床上加连翘15~30g、栀子6~12g、黄芩6~12g、桔梗6~12g:适用于治疗急性支气管炎/慢性支气管炎/支气管哮喘伴感染、黄痰、热症,大叶性/病毒性/痲疹性肺炎
本方去石膏,名三拗汤→平喘基本方
三拗汤加薏仁→麻杏薏甘汤
三拗汤加桂枝→麻黄汤(无汗而喘)
省中所使用的“肺宁合剂”即麻杏石甘汤



小青龙汤
经方:麻黄3两 桂枝3两 细辛3两 干姜3两 甘草3两 芍药3两 五味子半斤
半夏半斤
黄煌方:生麻黄6~12g 桂枝6~12g/肉桂5~10g 干姜6~12g 生甘草6~12g 白芍6~12g
五味子6~12g 姜制半夏6~12g
3~5剂 5/剂
主治寒喘,以恶寒、口不渴,痰、唾、涕清稀量多
外寒内饮
本方患者面色多青白或青灰色,绝少面红光亮者
体弱、心悸、喘促者,去麻黄,加茯苓10~20g、山萸肉(固托、敛肺)10~20g:治疗支气管哮喘持续状态、肺心病、肺气肿
干姜、细辛、五味子是本方基础
细辛用量要到位,所谓细辛不过钱,是指吞食细辛生粉情况下,而汤药细辛用量可为3~10g,若担心细辛用量,可少量逐渐增加。


大柴胡汤
经方:柴胡半斤 黄芩3两 半夏半升 枳实4枚 芍药3两 大黄2两 生姜5两
大枣12枚
黄煌方:柴胡6~20g 黄芩6~20g 姜制半夏6~12g 枳壳10~20g 白芍/赤芍10~20g
制大黄6~12g 干姜5~10g 大枣15~30g
6/剂
此方适用于支气管哮喘见有胸脇苦满、按之心下满痛、便秘者
(按之心下满痛,用大柴胡汤效果很好)
此方加黄连(即大柴胡汤+三黄泻心汤):适用于支气管哮喘伴有感染、吐黄痰、烦躁、热甚厥盛
三黄泻心汤(大黄、黄芩、黄连)→天然抗生素,抗血栓
此方加黄连3~6g、全栝楼15~30g(即大柴胡汤+小陷胸汤):治疗胸痛、上脘痛、痰黄、便秘
栝楼皮:化痰
栝楼仁:通便
此方加桂枝6~12g/肉桂5~10g、茯苓10~20g、丹皮6~12g、桃仁10~15g(即大柴胡汤+桂枝茯苓丸):适用于支气管哮喘反覆发作,见有舌色暗、唇色紫、皮肤干燥、烦躁不安、少腹疼痛
此方适用于充实性的热性体质→大多体格壮实、中/老年人居多、上腹部胀痛、按之尤甚,轻者轻微不适,按之有抵抗感,多伴有嗳气、恶心、呕吐,大多伴有高血压、肥胖、胆囊炎、胆石症

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乡医在线
2
乡医在线发表于 2009-7-29 12:50:03 | 只看该作者
谢谢分享 学习了

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天师
3
天师发表于 2009-8-1 00:08:09 | 只看该作者
咳喘方
" L. Y& g7 d swww.jcys120.cn
+ M M( e: R5 S# [8 M基层医生,乡村医生呼吸道:基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!. X9 O4 m# t! t; O' b* r0 z2 P6 }: L
急性支气管炎:咳嗽为主(一周~半个月)、声音嘶哑、咽干、发烧7 j! k `- G$ m
慢性支气管炎:咳嗽、咳痰、气喘,时间超过3个月、连续两年发作(冬季好发)
) p3 c- h A% v" U3 ?! N$ F支气管哮喘:为多发病、常见病。发作前,鼻痒,打喷嚏,接下来就痰咳不清、胸闷、呼吸有声,白天较没事,多为清晨2点~3点发作基层医生论坛* d3 A( C7 o1 Z8 T

; @, n3 i* W9 N E6 Pwww.jcys120.cn推荐方:
. T& [# {- J) V6 n2 d, b( V基层医生,乡村医生小柴胡汤
# _* m% `0 D3 s经方:柴胡半斤(8两) 黄芩3两 人蔘3两 甘草3两 半夏半升 生姜3两 大枣12枚基层医生,乡村医生" J0 G+ X' b9 }2 a) N6 W- Z$ A
黄煌方:柴胡6~12g 黄芩6~12g 姜制半夏6~12g 党参6~12g 生姜6~12g/3~6片/干姜3~6g 基层医生,乡村医生$ O, z/ O1 I8 B- q2 w% p( P
红枣6~12枚
2 E" s" O8 R+ S- A3 j8 C3 k9 l小柴胡汤是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要脏器(如:心、肾…)没有受损,都可以考虑使用小柴胡汤,而后再慢慢仔细研究. G# [% z6 `' l' D, r! c/ [
【加半夏厚朴汤(半夏、茯苓10~20g、紫苏梗、厚朴6~12g)】→称为柴朴汤:治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘,亦可治重症支气管哮喘(激素依赖型)www.jcys120.cn, O4 V) S( \6 Q0 h$ Q$ E
紫苏叶-功效偏重于发汗
5 w' A1 v& Y! }2 f0 y: r基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!紫苏子-功效偏重于通便
9 q. I/ u+ ~, k! R( i基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!紫苏梗-功效偏重于理气、宽中www.jcys120.cn6 d- ]$ e, }6 l1 m
适用于感染不明显、患者精神紧张、对外界环境过敏或饮食过多即感不适基层医生,乡村医生. x- w* P0 G P6 e. x2 v
加栀子6~12g、连翘15~30g、重用黄芩可至30g(也可加桔梗):治疗咳痰黄稠、久治不愈、瀰泛性支气管炎基层医生,乡村医生5 |2 o/ k. H; r/ b4 A6 u$ u
李时珍~骨蒸发热、吐痰→黄芩→清肺热基层医生,乡村医生) p( k4 s. S& L( e
加干姜6~12g、五味子5~10g:适用于感冒后,久咳不愈,吐白痰,且用抗生素无效者
7 y$ |9 S/ A- S: |& w! Q" G基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!再加(防风、连翘、生石膏)→慢性支气管炎、过敏
5 l8 P) t- h) o2 O- `& n基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!支气管患者有一特点,稍遇风寒,咳嗽即来1 F G6 a8 d1 Y3 Z$ _3 N& A
凡治疗咳嗽气喘,柴胡不须大剂量
; M9 O3 t6 f# y& s, G% G3 [基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量! w4 G2 |& ?, A$ A- B5 b
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基层医生论坛: D" G4 T: C$ W3 X
基层医生论坛& f. h, x) S' e, B2 h* I2 J* Z1 f$ s5 O
基层医生论坛8 M0 q+ K6 X" G1 h' @* X

, m. S5 f; w" w7 D- p基层医生论坛
* p% R+ C8 f( ^" C; X5 O+ t% x基层医生论坛半夏厚朴汤
, k% E) |# f4 ?' I基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!经方:半夏一升 厚朴3两 茯苓4两 生姜5两 干苏叶2两基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量! D' m7 L: l# ~2 P) }9 Z
黄煌方:姜制半夏10~20g 厚朴10~15g 茯苓10~20g 干姜3~6g 苏梗10~15g基层医生,乡村医生+ }2 o1 @2 V' j4 M* |$ O/ P/ A' x
5~7剂 3.7/剂www.jcys120.cn( `* u" o! V( N% d q
本方对咽喉异物感为特征的咳喘病有效(妇人咽中如有炙癵)基层医生,乡村医生8 x) \; l! l( h- R1 r
能降低咽喉黏膜的敏感度,且能消除咳嗽气喘患者的腹胀(因厚朴、苏梗可以理气)基层医生论坛$ s! I) W7 A2 m; V& S( K t
消化道症状:腹胀、恶心、呕吐、不思饮食基层医生论坛: @. c2 b+ \) O. x# L* v
失眠、多梦、心悸、眩晕
/ [: |4 A' G7 E1 _ w7 Fwww.jcys120.cn一般都与小柴胡汤或栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)相配伍基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量! B2 V9 w" y9 G8 i
加桔梗6~12g、甘草3~6g(即桔梗汤:专治咽中痛):适用于咽痒、咽中痛、咽干、咳嗽
# Y( P. e1 K. X, ^. n基层医生论坛加枳壳10~20g、白芍10~20g、桔梗6~12g(《金匮》排脓散→吸湿排液):治疗痰喘、咳嗽、气喘、吐痰不爽、腹胀、便秘、支气管哮喘基层医生论坛+ ~, `+ m% A: r1 ^
加【栀子6~12g、连翘15~30g、黄芩6~12g】→(清热、除烦):治疗胸闷、咽痛、烦痛者、支气管哮喘、支气管炎伴有焦虑、失眠、胸闷、出汗
5 U ], D+ W+ c0 v, I基层医生论坛(从温病,叶天士先生的经验)
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" {" ~# V9 E% K! }1 i1 \2 W5 e0 C基层医生论坛
( w+ I# t: w" X& C7 u' q7 d) x基层医生,乡村医生麻杏石甘汤
. T5 c. _/ E% [基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!经方:麻黄4两 杏仁50个 甘草2两 石膏半斤www.jcys120.cn; d; y: p' y& m- a, {
黄煌方:生麻黄5~10g 杏仁10~20个 生甘草3~6g 生石膏12~30g基层医生论坛" |6 k- d$ y r, f& ~6 t; m! @% p
3~5剂 1.5/剂" H- `4 {7 E: L/ s
本方主治热喘,由下列三条可确定是热喘:基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!5 s+ v1 h& ^% }# E& n1 ^
汗出而喘基层医生论坛2 ? _) @4 Y4 u! h# M. w" [1 r
口渴不恶寒1 P# M. W8 A& g# l; N' F
痰、唾、涕黏稠
: Y e9 c. b, [& ~* b1 x/ u适用于本方者大多身体状况好,皮肤较粗糙,面部或眼睑可见轻度浮肿 U4 x$ ~0 h! k0 k0 b3 P& d3 p
临床上加连翘15~30g、栀子6~12g、黄芩6~12g、桔梗6~12g:适用于治疗急性支气管炎/慢性支气管炎/支气管哮喘伴感染、黄痰、热症,大叶性/病毒性/痲疹性肺炎基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!# r. h) N2 `# k( ?( z r
本方去石膏,名三拗汤→平喘基本方
) o [- d/ D2 \& J+ q- vwww.jcys120.cn三拗汤加薏仁→麻杏薏甘汤www.jcys120.cn% e1 i# c5 l/ J4 n! B3 ~
三拗汤加桂枝→麻黄汤(无汗而喘)www.jcys120.cn2 E' S5 I9 I, T+ A0 { _. Z
省中所使用的“肺宁合剂”即麻杏石甘汤
7 \. w6 V* y& t基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!, s- w+ S: T& u/ j
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基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!. K5 `1 u" k* X# h E
小青龙汤
2 U5 R V* S! M8 k) y1 F5 O- s经方:麻黄3两 桂枝3两 细辛3两 干姜3两 甘草3两 芍药3两 五味子半斤
; o1 W1 Z* K& A$ x' k 半夏半斤: z) b4 c3 c: o2 z4 E, h6 _
黄煌方:生麻黄6~12g 桂枝6~12g/肉桂5~10g 干姜6~12g 生甘草6~12g 白芍6~12g www.jcys120.cn' l( |, b- }; b+ o+ @& y% W( ]6 k" `5 i
五味子6~12g 姜制半夏6~12g
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主治寒喘,以恶寒、口不渴,痰、唾、涕清稀量多
K3 \, S; K _; G/ J9 }& e外寒内饮基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!1 L4 K: m- I% s5 l
本方患者面色多青白或青灰色,绝少面红光亮者
% W/ H) a1 @& p基层医生论坛体弱、心悸、喘促者,去麻黄,加茯苓10~20g、山萸肉(固托、敛肺)10~20g:治疗支气管哮喘持续状态、肺心病、肺气肿基层医生论坛; r J. t' w/ z% j( W6 j7 K; J
干姜、细辛、五味子是本方基础基层医生,乡村医生: v+ N; ]/ F+ H+ l3 ]& c
细辛用量要到位,所谓细辛不过钱,是指吞食细辛生粉情况下,而汤药细辛用量可为3~10g,若担心细辛用量,可少量逐渐增加。基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!+ F1 J3 B; |# _ p$ K5 ], L# l

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大柴胡汤) v5 L- y* E7 g/ ^- N. h
经方:柴胡半斤 黄芩3两 半夏半升 枳实4枚 芍药3两 大黄2两 生姜5两 , {+ r7 {( H, q' I8 }
大枣12枚
5 T% |. U3 G3 M- o' ?基层医生,乡村医生黄煌方:柴胡6~20g 黄芩6~20g 姜制半夏6~12g 枳壳10~20g 白芍/赤芍10~20g 基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!# [8 l0 f ^, ?1 Z P* |9 M7 \
制大黄6~12g 干姜5~10g 大枣15~30g3 b# s+ Y3 ?1 ~8 w( r
6/剂
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9 ^% F0 v( Q8 w6 Q+ c' ]6 N (按之心下满痛,用大柴胡汤效果很好)
5 X- l6 f3 a- @0 swww.jcys120.cn此方加黄连(即大柴胡汤+三黄泻心汤):适用于支气管哮喘伴有感染、吐黄痰、烦躁、热甚厥盛
$ ^( Y4 _9 v3 Z6 {基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!三黄泻心汤(大黄、黄芩、黄连)→天然抗生素,抗血栓
0 j: G# }0 c7 d' u此方加黄连3~6g、全栝楼15~30g(即大柴胡汤+小陷胸汤):治疗胸痛、上脘痛、痰黄、便秘基层医生,乡村医生% I( U' q. Y" i! `
栝楼皮:化痰
8 N8 D& }2 e8 z& K1 _% X' I3 Y i基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!栝楼仁:通便基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量!6 |6 _+ F* ? ~
此方加桂枝6~12g/肉桂5~10g、茯苓10~20g、丹皮6~12g、桃仁10~15g(即大柴胡汤+桂枝茯苓丸):适用于支气管哮喘反覆发作,见有舌色暗、唇色紫、皮肤干燥、烦躁不安、少腹疼痛
: g v3 F1 f8 Q基层医生论坛此方适用于充实性的热性体质→大多体格壮实、中/老年人居多、上腹部胀痛、按之尤甚,轻者轻微不适,按之有抵抗感,多伴有嗳气、恶心、呕吐,大多伴有高血压、肥胖、胆囊炎、胆石症控制面板首页 编辑个人资料 积分交易 积分记录 公众用户组 勋章 访问推广 领取红包 基本概况 版块排行主题排行发帖排行积分排行 交易排行 在线时间 管理团队 管理统计 我的话题 我的收藏 我的订阅 我的权限 我的投票 我的商品 我的悬赏 我的活动 我的辩论 我的视频 我的好友
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j6v9
4
j6v9发表于 2009-8-1 14:56:34 | 只看该作者

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:lol :lol :lol :lol :lol :lol :lol :lol :lol

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永远向前
5
 楼主| 永远向前发表于 2009-8-3 18:14:44 | 只看该作者
不好意思,本来是想共同学习的,不想已经有前辈发过了,向大家道歉。

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