2012年临床助理医师技能考试真题及答案（7月6日更新）3.---1

【81号题】第二站：体格检查：肺下界移动度。技能操作：隔离衣
, W# x, A9 R/ W' o% N0 B　　【82号题】广东 第一站：病史采集。乏力、腹胀2年，呕血伴排黑便N天。病例分析：弥散性甲状腺肿伴甲亢。第二站：腹部的体表标志、腹部四分法、脑膜刺激征的做法及阳性代表什么？胸部的视诊、在下腹部见到条索状的肿物提示是什么病（我只答一个肠梗阻）第三站：电脑：支气管呼吸音、房颤（2道题，一道是听诊、一道是看心电图）、期前收缩、一度房室传导阻滞、胫骨骨折、正常胸片、胃肠穿孔、医德题是患者家属要求用患者的医保为家里另一位无医保的老人开药。（第二站得了21分，不知道哪一题错了，大家看着办，呵呵~~~）
　　【83号题】第二站：胸部视诊，脾脏触诊，小腿膝关节检查，心肺复苏
w8 \& ~8 }5 ?4 K% U2 |. g　　【83号题】第一站：病史采集：发热尿频2天。病历分析：糖尿病，上呼吸道感染。第二站：操作我选了A：男病人插尿管（非球囊管），问：为什么球囊管插入后有尿液流出还要再插入一点？体查：胸部视诊，移动性浊音，脊柱视、叩诊。问：三凹征指什么，见于什么？第三站：电脑：右胫骨骨折！治好病还要费用低。忘记了
D$ k" t/ A) x0 r+ A
　　【87号题】第二站：乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查。
　　【88号题】四川 第一站：病史采集20号题：女性，呕血版昏迷2小时入院，既往有肝病史！病例分析39号题：右上腹疼痛10小时。莫非征阳性。B超可见强回声团，白细胞增高。第二站： 测体重 心脏扣 诊。腹肌紧张度，压痛，反跳痛。提问：腹部触诊可触及的内容。操作，心脏胸外按压。提问：心外按压常见的并发症。
6 Y; b {4 u$ o, @6 |8 W. \　　【89号题】第一站：病史采集：头痛 高血压。病例分析：直肠癌 贫血（睑结膜苍白）。第二站：体格检查：肺部听诊。扁桃体检查。Murphy征。操作：胸穿。查看详细题目及解析>>
4 B( a: m" \! B- J+ T! F- P1 e　　【89号题】山东 第一站：1.病史采集：学龄期男孩，7岁，发热2天，来就诊。2.病例分析：25岁青年男性，反复脓血便8个月，加重2天来院就诊。血常规：无异常。PE:无异常。粪便常规：脓血便，白细胞：10-25/HP，红细胞聚集/HP，无病原体发现，培养无致病菌。结肠镜检查：直肠与乙状结肠：段黏膜充血水肿，见弥漫片状溃疡及出血点。可能的诊断：溃结。第二站：体格检查：测脉搏 + 肝脏的单双手触诊 肺部听诊。考官提问：舟状腹常见于什么情况：消耗性疾病 恶性肿瘤晚期 重度营养不良 恶液质。技能操作：胆管癌病人的手术消毒区域及注意事项。考官提问：外科手术时皮肤消毒的作用， 用碘酊消毒皮肤后酒精脱碘几次？
7 J5 y! u! C {5 r" w& B　　【90号题】黑龙江 第一站：病史采集17号，咳嗽、咳痰15年，加重3天。病例分析19号，大量饮酒后上腹部隐痛1天，除上腹部轻压痛外，余查体、生化、辅助检查均阴性。第二站：我抽到的是七号题和21号上面已经有了。第三站：心电是房颤、I度传阻；听诊其中一个是干罗音和湿罗音，想不起来了。
! G" j/ r$ `9 _0 ^/ ^　　【91号题】第一站：病史采集：时咳嗽咯血伴胸痛。病例分析是急性胰腺炎。第二站：腹腔穿刺，提问了膝反射正常表现（正常表现为叩股四头肌肌腱时，引发股四头肌收缩，小腿伸展动作）和穿刺能不能把积液一次放完？腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来（穿刺时进针要斜行，可防腹水漏出）。乳房触诊，腹部包块触诊，肛门指检，提问了心尖隆起见于什么部位（左锁骨中线第五肋间0.5-1cm处）
　　【91号题】杭州 第一站：病史采集：男，52岁，发作性心前区疼痛1个月，加重2小时后就诊。病例：小儿麻疹。第二站：体格检查：肩胛下角，胸骨上窝，锁骨中线，腋中线，肩胛间区，脾脏触诊，肛门指诊。基本操作：穿手术衣，带无菌手套。第三站：心律不齐，呼吸音减弱，房颤，右束支传导阻滞，股骨骨折，急性胰腺炎还是肝破裂？医德医风说的是医生多次给病人做X线检查，选择最后的一项。
% P' t- U, u( }" ^% U' d# l　　【92号题】河南 第一站：1.病史采集：男性17岁 咽痛三天，发热一天。2.病例分析 ：主诉：呕血 及 黑便 上消化道钡餐检查：食道胃底静脉曲张 化验：乙肝 贫血 体检：移浊阳性 脾大双下肢水肿 诊断为1.食管胃底静脉曲张破裂出血 失血性贫血2.乙型病毒性肝炎 肝硬化失代偿期。第二站：1.体格检查 肺部听诊 检查腹壁静脉曲张的血流方向 膝关节及小腿的检查（包括浮髌试验）提问：肺底移动度是多少 脑膜刺激征中布氏征的阳性表现2.操作 单侧鼻导管吸氧 提问：1.鼻导管应插入多深 2.吸氧流量一般不能超过7L/min 为什么？第三站：肺尖听诊 支气管肺泡呼吸音 心脏听诊 窦性心律不齐 心电图 房颤 右束支传导阻滞 影像：左侧气胸 胫骨骨折 胰腺炎 医德医风： 左右股骨头缺血坏死 医生做手术弄错左右 责任在谁？ 主治医师负主要责任 没有仔细核对病历。
　　【95号题】第一站：病例分析：心悸，胃癌可能。病史采集：女性，16号患者 女32岁，咳嗽，咳痰办发热2天。第二站：基本操作：面罩吸氧（问题：一氧化碳中毒需要：高压氧还是低压氧）。体格检查： 体格检查78号扁桃体检查 肺部叩诊 液波震颤。第三站：干罗音，胫骨骨折，肺炎。
& c8 K6 ~5 ?: P　　【98号题】第一站：病史采集：呼吸急促，高血压。病例分析：直肠癌 。第二站：腹部叩诊 肛门指诊。心肺复苏。
　　【100号题】第二站：呼吸运动，腹部压痛及反跳痛检查，肛门检查，阑尾术前消毒。
! h, o1 E, F: `7 m　　【100号题】山东潍坊 第一站：1.肝硬化食管静脉曲张破裂2.艾滋病。第二站：男性导尿，肺部听诊，肛门指诊，左下腹部包块触诊。第三站：肺结核，干湿性罗音、左股骨骨折、期前收缩、肝破裂、正常心电图、左室肥大。