伍氏医堂
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伍氏医堂发表于 2012-6-30 12:26:12 | 只看该作者

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昨天接到一男性病人,38岁,体型偏瘦,诉脐周轻微闷痛,无恶心呕吐腹泻,神清。全腹压痛不明显,无明显反跳痛,无发热,无肝胆病史及结石病史。病人诉当天中午吃隔夜稀饭和放冰箱的鱼,没有加热。考虑肠道感染给予甲硝唑100ML,250GNS加庆大24万地米5MG6542针7MG,259GS加门冬10ML,VC1G,B61G静脉滴注,今天病人诉好转,只右下腹闷痛,检查腹紧张,T37,5度,麦氏点压痛、反跳痛明显,诊断是阑尾炎,给予1甲硝唑100ML,250ML加庆大24万地米2MG65428MG,250MLGS加丁卡0.4G,VC1G,B61G静脉滴注,病人诉疼痛减轻 ,嘱连续静滴3天

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penggenliang
2
penggenliang发表于 2012-6-30 16:16:46 | 只看该作者
支持阑尾炎

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hanpeirong
3
hanpeirong发表于 2012-6-30 17:27:27 | 只看该作者
阑尾已经化脓了。建议立即手术。另外你B6给1g吗?

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P8975785
4
P8975785发表于 2012-6-30 19:05:47 | 只看该作者
你的用药有问题!庆大霉素和丁卡都是氨基甙类不能同时用!增加肾毒性!你可以加一组氨苄青或一代头孢

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P8975785
5
P8975785发表于 2012-6-30 19:09:50 | 只看该作者
你的用药有问题!庆大霉素和丁卡都是氨基甙类不能同时用!增加肾毒性!你可以加一组氨苄青或一代头孢。疗程5-7天,要警惕是否化脓或穿孔。

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P8975785
6
P8975785发表于 2012-6-30 19:13:06 | 只看该作者
遇到急腹症患者,不要急于用止痛药,比如654-2,容易掩盖病情!{:6_306:}

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344846921
7
344846921发表于 2012-6-30 19:59:33 | 只看该作者
但是有的患者疼痛难忍,有什么好的方子吗?

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重复人生
8
重复人生发表于 2012-6-30 21:37:23 | 只看该作者
支持你的诊断,但治疗上不敢认同在用了庆大之后再用丁卡,会增加肾脏的毒性.个人考虑可用第三代头孢+沙星类+甲硝唑类,在明确诊断后可用止痛药,在保守治疗不能控制病情时应及时早期手术治疗.供参考.



































































































































































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学着长大
9
学着长大发表于 2012-6-30 21:59:32 | 只看该作者
6542 我觉得还是要用一点 我相信很多医生都知道那时候用6542不适合,但我更相信基层有很多医生都会添上这一笔,我们活在基层 像不了大医院,每看一次诊,你都需要跟你强大心理做斗争,没人知道下一秒会法是什么事,(我试过打扑尔敏而引起过敏的)敢接诊,敢用药,你也许还能混口饭吃,要是处处跟教科、、、是基层的医生都会懂的,这就是他们整天喊不要下一代或自己转行的主要原因之一吧。还有用两种氨基糖苷类药,真要好好反省一下,能避免错误的尽量避免,基层的娃伤不起啊。言多勿怪!

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qxy
10
qxy发表于 2012-6-30 22:22:41 | 只看该作者
阑尾炎,手术治疗,用药不合理。

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愚人
11
愚人发表于 2012-7-1 08:20:24 | 只看该作者
伍氏医堂,名字倒有点象模象样的。但用药……?????????

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夏日福星
12
夏日福星发表于 2012-7-1 10:28:04 | 只看该作者
阑尾炎,还是手术比较好

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人生若只如初见
13
人生若只如初见发表于 2014-8-22 15:10:09 | 只看该作者
氨基甙类同时用?

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