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看了看各位老师的意见，大家都说得很好。 我认为，第一，如果有外伤史，排除半月板损伤是必须的，患者不舍得钱，但是我们学的专科查体不是用来诊断的吗？第二，这个病历，患者就诊时无疑滑膜囊炎已经形成，而不只是扭伤那么简单，抽取积液是几年前的处理方法了，现在我不再如此治疗了，火针配合中药效果好很多。第三，长期劳作的人，本来康复能力就比常人恢复更快，代偿能力得到很充分施展。第四，激素类药物关节注射我不提倡，也不使用，说明书和文献报道都提出需要警惕由此带来的不可逆的软骨膜损害，比较推荐玻璃酸钠，但是价格和注射时机需要把握好。 |
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