田园风
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田园风发表于 2012-6-29 17:54:21 | 只看该作者

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求教:有机磷农药中毒怎么处理的?
前一段时间有个妇女,44岁,在家喝农药一小口,大概是敌敌畏。半小时后到我们门诊,恶心,想吐。神志清楚,BP142/82,P88,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心律齐。
处理:1. 摧吐。
2. 阿托品2支肌注后,急送上级医院救治。

说实在的本人行医时间不长,看到此患者之后有点无所适从。但是不能不救吧,就只能简单的处理了一下,不知道有无不妥?如果病患没有走,那接下去该如何抢救?原则我知道,但是一到临床,就有点无所适从。比如像这个病患开始施用阿托品的量和时间间隔如何控制?
还有此病患到到人民医院经抢救后,(用药不详)第二天又来到我们这里,看上到人精神尚可,没有明显不适,自觉乏力。要求输液,不知还要不要输阿托品?

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随心1
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随心1发表于 2012-6-30 09:53:25 | 只看该作者
中毒的主要救治是

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随心1
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随心1发表于 2012-6-30 10:18:52 | 只看该作者
中毒的主要救治是:洗胃,催吐,导泻,迅速排除体内残余药物,同时应用解毒药物,抗胆碱药物,及胆碱脂酶复活剂,对证处理。抢救农药中毒的病人阿托品用量无用量禁忌,直至患者出现阿托品化:,瞳孔散大,肺内罗音消失,心率加快等,阿托品主要针对中毒后的M样症状,而N样症状的:肌肉震颤,抽搐,需要解磷定或氯磷定,可肌注或静点,如无效,间隔十五分钟再次给予。余下还要给予对证处理,保护胃黏膜,防止应急性溃疡发生。补充电解质。第二天还应常规用阿托品,防止中毒性脑病等后遗症发生。

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