被中暑隐藏了的疾病

昨日 ，晴 ，高温闷热，傍晚时分，一患者男52岁，等不了田地理的活干完就直接捂着肚子呻吟着来到我诊所，滩坐在诊椅上，全身被汗水湿透，诉肚子痛 恶心 有便意 全身乏力 体温 脉搏 呼吸正常范围 自诉脐周及两侧疼痛无压痛及反跳痛 一日未解大便 初步诊断 中暑 立即输液 先盐后糖 再加点维生素能量之类 输第一组时病人呕吐一次腹痛稍减轻 输第二组时病人再呕吐一次两次吐的都是未消化的食物 腹痛加重 主要集中在右腹外侧呈阵发 加重 解大便一次 大便成形 无腹泻 还是无压痛及反跳痛 突然意识到 病人无头昏 有便意 输液无缓解 症状重 体征轻 误诊了 这不是中暑 而是输尿管结石 后来到上级医院一检查果然是 结石有绿豆大小 事后一想 看病有的时候很容易被表象所迷惑 借此希望给同行们提个醒 以便于我们更好的为患者 及人民币服务。

谢谢你的分享。
我问一下，这个病人有没有腰部肾区的疼痛？

腰部肾区没有疼痛

谢谢提醒。急腹症都需要多留个心眼，太复杂了。除了注意压痛反跳痛，还必须注意有无叩击痛，漏查就易误诊了。

急症要问情病史，他急医生不能马虎，现在大多病不典型，更要小心。

谢谢你的分享。.

还是多做检查，丰富自己的理论知识！多多的看一些误诊的例子，提高自己的意识！一起共勉吧