l6133328
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1楼
l6133328发表于 2009-7-18 12:13:24 | 只看该作者

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89岁男。主因右手疼痛伴肿胀2天就诊，
查体，右手轻度浮肿按压有凹陷，触痛阳性，局部皮温高，右手活动受限，无外伤蚊虫订咬史。无高血压糖尿病史。双下肢脉管炎病史20年
初诊按炎症处置
0.9%氯化钠250ML
克林0.9
病毒唑0.4
5% 葡萄糖250ML
丹参 18ML
用两天无好转后换
0.9%氯化钠250ML
曲松钠 3.o
病毒唑0.4
5% 葡萄糖250ML
VC 2.0
地米 5MG

我共用药4天无好转
请大家帮忙出出主意

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ZHAOLEI
2楼
ZHAOLEI发表于 2009-7-18 15:08:43 | 只看该作者
病例有点笼统不祥。请问楼主，病人手的什么部位疼痛？疼痛的性质、有无间断性？等··

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yifanfengshun
3楼
yifanfengshun发表于 2009-7-18 15:41:06 | 只看该作者
右手轻度浮肿按压有凹陷，触痛阳性，局部皮温高
不知皮肤颜色如何，此种情形首先考虑右前臂血管栓塞。病程已6天，建议做B超或血管造影以确诊，如无条件，可试用奥扎格雷钠160mg一组，乙酰谷酰胺600mg一组，葛根素400mg一组。

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中国龙
4楼
中国龙发表于 2009-7-18 16:27:58 | 只看该作者
查一下尿酸，看是不是痛风。不要吃动物内脏及酸性食物。

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朋吉
5楼
朋吉发表于 2010-2-22 21:18:11 | 只看该作者
同意三楼诊断

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长空
6楼
长空发表于 2010-3-4 12:45:06 | 只看该作者
皮下组织有炎症，头孢加盐水加VC输液，5天痊愈。呵呵

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翅膀
7楼
翅膀发表于 2010-3-9 12:57:50 | 只看该作者
建议查B超 怀疑有血管栓塞

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蒙定益
8楼
蒙定益发表于 2010-3-13 10:36:24 | 只看该作者
用病毒灵有什么用。

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kuxingzhe
9楼
kuxingzhe发表于 2010-3-13 11:09:19 | 只看该作者
看来好像是炎症引起的，干吗不用青霉素啊？只要不过敏的话，青霉素应该是首选，当然是在能确定验证的前提下，呵呵

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