荨麻疹一例让我百思不得其解

谢某 男 10岁 因今天下了一场雨，天气有点凉 在外面玩，回家后突然全身红疹，奇痒，有风团，来诊
体检 体温正常 但体表发烧
诊断 荨麻疹
治疗 1 。盐水200毫升加强力解毒敏4支 （2毫升/支）+地米5毫克 2 。10%糖水250毫升+葡萄糖酸钙5+毫升维生素c +vb6+肌酐各一支
扑尔敏7毫克肌注
口服 肤痒颗粒+氯雷他定
整整输了一个半小时，还有1/3瓶 天快黑了，我就加快点滴速 让他早点回家 本来好转点，突然有出现好多皮疹，瘙痒 而且怕冷，我赶紧停慢了输液 麦入地米5毫克 端杯热开水让他喝 加被 慢慢好起来 当时吓我一跳 ，是输液反应吗 ，我认为不是 让我百思不得其解
现在想让同仁讨论一下是什么原因。。。。。。。
从中医角度荨麻疹分风寒风热，我觉得那小孩属风寒型，由于我加快滴速，加上天凉，只是让症状加重，不是输液反应，大家怎么认为呢?高手指点。。。。。。。。。。

从楼主的描述分析，患儿应该是遇到雨后出现的过敏物质不能消除才会出现的反复的荨麻疹。楼主第二组经常这么配伍吗？个人认为葡萄糖酸钙还是单用比较好！

全身红疹，奇痒，有风团，来诊,体检 体温正常 但体表发烧 。初看以为风热郁于肌表而发。而诱发的基础却是因今天下了一场雨，天气有点凉 在外面玩。却是肌肉之热遇凉不能透表而致。如为风寒其疹一般都为粉白色或磁白色。对于荨麻证一病我常以辩证而中医内服治之，很少采用输液一法，加上很少涉历老师所说－－强力解毒敏此药，不知其功能性味，不敢评价，西药我也是保守的抗组织胺类药。故此只能以中医之法谈谈病理，还望老师海涵我的不知之错{:6_288:}

同意2楼老师的意见。

sxmz 发表于 2012-6-22 23:43

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从楼主的描述分析，患儿应该是遇到雨后出现的过敏物质不能消除才会出现的反复的荨麻疹。楼主第二组经常这么 ...

感谢提醒。。。。。

无证乡医 发表于 2012-6-23 00:07

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全身红疹，奇痒，有风团，来诊,体检 体温正常 但体表发烧 。初看以为风热郁于肌表而发。而诱发的基础却是因 ...

感谢同仁指教，强力解毒敏就是复方甘草铵，本来我一般也是不打点滴，强力解毒敏地米扑尔敏肌注，氯雷他定口服就解决了，可是家属要求输液，没办法，总不能送上门的钱不要吧，谁也没有想到会有这惊心夺目的一幕。。。。

无证乡医 发表于 2012-6-23 00:07

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全身红疹，奇痒，有风团，来诊,体检 体温正常 但体表发烧 。初看以为风热郁于肌表而发。而诱发的基础却是因 ...

感谢同仁指教，强力解毒敏就是复方甘草铵，本来我一般也是不打点滴，强力解毒敏地米扑尔敏肌注，氯雷他定口服就解决了，可是家属要求输液，没办法，总不能送上门的钱不要吧，谁也没有想到会有这心惊胆战的一幕。。。。

如果是为了收费，楼主可以输地米，肌注强力解毒敏

心态平衡 发表于 2012-6-23 07:58

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感谢同仁指教，强力解毒敏就是复方甘草铵，本来我一般也是不打点滴，强力解毒敏地米扑尔敏肌注，氯雷他定 ...

以后 试试 异丙嗪 肌注~！效果还是不错的

我也同意用非那根肌注，效果要比扑尔敏好得多。你的第二组配伍有误，可以查看禁忌表。我建议第一组VC+地米；第二组单用葡酸钙，可以用10ml；强力解毒敏肌注。

我的私人诊所 从来不用中药输液制剂，过敏反应发生率相对高。在医院那是常规药物反映，发生在诊所那就是叫你举起手来。{:6_300:}

我遇到一位病人，在多处治疗过，来我处。第一天我给复方甘草铵一组。氢可一组，葡酸钙+VC一组。第二天诉，有所减轻。所以治疗同前，注射前，没有风团，不痒，结果针扎上没有10分钟，奇痒，有风团，发红，考虑液体冷，马上给热水袋，让病人盖被子（当时室温15度）。没有做其他处理10分钟后，自然消失。所以我认为小孩属风寒型。只要对症治疗就行了。嘱少接触冷风，冷水等。

用药太复杂了，用药的原则应该是少而精，像这种情况，用扑尔敏和地塞米松就可以了。葡萄糖酸钙最好不用，葡萄糖酸钙可以引起潮红和热感且滴速过快可影响心率，

同意多娇江山 的做法{:6_300:}

葡萄糖酸钙10ML加入5%GS20ml静滴，再加地米5MG,会生成不溶性钙盐沉淀。葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶碳酸盐，磷、硫酸盐配伍。生成不溶性钙盐沉淀。