奇怪的发热

几年前的一列发热患者，至今令我记忆犹新，百思不得其解。本村一长辈，男性，78，平素家中养几只羊，除血压高外，身体一直健康，没有咳嗽咳痰的毛病。这次受凉后发热，38-39度，饮食正常，物咳痰咳嗽症状，肺部无罗音，按一般上感治疗，肌注退烧针，考虑老年人抗病力弱，家人要求输液治疗，给予青霉素，清开灵等药物治疗，刚开始药效挺好，烧退的挺快，第二天又发热，39度，肺部呼吸音稍粗，用药同前，烧退而安。第三天上午没发热，接着输液，下午又烧到39度，肌注氨基比林，烧退净。第四天输液改为头孢舒巴坦4g，地米5mg，病毒唑800mg，VC3.0，一天没发热，第五天早上7点左右开始寒颤，盖了两床被子，发热39.5，肌注氨基比林，一小时后病人感到发热，揭去被子，后出大汗烧退净，第6天无发热，第7天早上准时寒颤，盖被子还嫌冷的直嗖，又肌注退烧药，另又肌注奎宁一只，一小时后感到发热，2小时后大汗烧褪尽，看症状像疟疾，但季节不对，当时蚊子还没飞出来，不管他了，家属自行购买抗疟药，服后两天无事，至第9天早上6点又肌注奎宁一只，但没拦住，准时7点左右寒颤，发热，大汗，烧退。转县医院，化验血，尿大便常规,除白细胞高外，一切正常，疟原虫反复化验查不出来，X片CT,所有的检查都做了，无病，查不出发热原因，在县医院一星期发病如前，间歇期一切正常，晕，县医院医生没法换着用消炎药，一直用到抗结核药，奇迹发生了，烧退不再反复，把X片拿到防疫站，专家也没看到有肺结核，就这样稀里糊涂把烧退了，后来在防疫站拿了一些抗结核药，服完后就没再继续服药，此后从没犯病。
我所疑惑 1 疟疾的间歇热却查不出疟原虫，抗疟药无效。
2患者平时无咳嗽咳痰，更无血痰，没结核病史，按结核病却治好了。
3县医院医生说老年人炎症大，病不典型，就肺结核吧。反正按肺结核治好的。
今天在这里和大家讨论一下，望各位不吝赐教，以解疑窦。（声明，本病例真实，为本族长辈）

楼主所说的疾病在临床中确实有之，有很多的疾病一时找不到依据，不得不采取诊断性的治疗。
很多疾病要根据患者所从事的职业、环境、地域及个人生活史等等多方面的分析判断才可能做出诊断的哦。您所述的患者是老年人，本人首先考虑的是“支原体衣原体感染”？疟疾？至于“肺结核”应根据患者的“痰涂片”检验后可以诊断。有一点值得注意“白细胞”高，基本可以断定是“炎症”。经过诊断性治疗后，患者的体温恢复了，说明是“老年结核”所导致的不买原因发热。
感谢分享！

应该是布氏杆菌病。用利福平，强力霉素有效

老人晚上睡着后是i否出汗.如果睡着后出汗就有可能是结核。

布氏杆菌病，结核类药物有效