liangyanlong
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liangyanlong发表于 2012-6-21 10:54:39 | 只看该作者

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患者男性,55岁,主因右侧肢体活动不便3小时而就诊。
患者3小时前无明显诱因出现右侧肢体活动不便,当时测血压220/120mmHg、神清、语利,伸舌略右偏,左侧肢体肌力肌张力正常,右侧上肢肌力4级下肢肌力4级,肌张力正常。双下肢无明显水肿。其余(--)。查CT示:左侧基底节腔隙性脑梗塞。心电图示:心肌广泛性缺血性改变。查血糖17.6mmol/L(空腹)。
既往有“高血压”8年、“冠心病”8年、“糖尿病”5年一直口服“阿司匹林、消心痛、丹参、卡托普利、二甲双胍”等,平时服药不规律,不经常监测血压。否认其他病史。
给予舒血宁、红花静点改善微循环,阿司匹林、辛伐他汀、银杏叶、依那普利、倍他乐克、二甲双胍口服。治疗3周明显好转。
一月后给予针灸治疗,给予曲池、内关、合谷,环跳、风市、阳陵泉、足三里、三阴交。1/隔日。与第五次针灸后风市穴出现肿胀,遂停针灸、给予冷敷,给予菌必治4g静点抗感染治疗三天不见效果。转诊在其他出治疗7天后出现整个右下肢全部充血肿胀,转诊市医院治疗一周后好转出院。敬请各位老师、同行不吝赐教一二,在此谢过了。

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liangyanlong
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 楼主| liangyanlong发表于 2012-6-21 10:59:25 | 只看该作者
是扎到股动脉了吗?

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杏琳一方
3
杏琳一方发表于 2012-6-21 13:06:42 | 只看该作者
考虑应该是刺到了中行动脉血管所导致的?因输注了“舒血宁”红花等药物有活血作用,影响了患者的血液凝固加速了肌肉组织内部的出血?
本人的想法,不一定正确。敬请指正。

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至爱无言
4
至爱无言发表于 2012-6-21 18:41:37 | 只看该作者
既往有“高血压”8年、“冠心病”8年、“糖尿病”5年.血糖17.6mmol/L.综合你的病史,你应该是扎中了血管导致的出血后引起的广泛性的间隙感染。加上患者本身就有糖尿病病史引起静脉炎就更加难易控制。我以前也遇到过,抬高患肢,减少静脉回流,合理的运用抗生素,以上愚见

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liangyanlong
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 楼主| liangyanlong发表于 2012-6-21 21:32:15 | 只看该作者
市医院B超显示为:整个右下肢出血。在市医院治疗也是用活血化瘀、抗感染治疗。消肿后整个下肢皮肤为黑紫色

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