谁见过这么急的“急性肺炎”

前几日见到一病例简述和大家分享。
小儿 女 3岁 其妈妈诉 孩子 自己在屋内玩 ， 不一会见 有点呼吸困难 ，不哭不闹 。来诊，查：一般状态尚好，体温36.8，呼吸稍困难，未见三凹征，听诊少许干罗音，查腹部无异常。其家长说小儿之前一切正常，很少得病，只几分钟不见就发现有点喘气不对，所以来看看。
当时考虑急性气管炎，正在我考虑用点药时，患儿突然呼吸困难加重，出现明显三凹征，听诊肺部大量哮鸣音。说实在的当时有点蒙了，用制氧剂吸氧转诊到市医院。（？？？过敏性哮喘？？？）
市医院诊断急性肺炎，治疗3天，未见好转。
病后第四天转诊到上级医院，支气管内取出瓜子皮一片，痊愈。
不是故弄玄虚，当天确实有一闪念 气管异物 ，过后想想起病这么急的肺炎确实少见。
病例比较典型，和大家分享，希望指正！！

感谢分享。我想问气管异物病人没有烦躁不安表现吗？

你痛我治 发表于 2012-6-19 11:15

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感谢分享。我想问气管异物病人没有烦躁不安表现吗？

不一定有，特别是小孩子

我就有过一样的病人，小孩我就想到了，一体检是铁珠。

你痛我治 发表于 2012-6-19 11:15

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感谢分享。我想问气管异物病人没有烦躁不安表现吗？

当时患儿精神状态良好，还拿着东西在吃，这点我也很困惑。

气管异物 以前本人见过一例是一岁多小孩 持续性咳嗽 呼吸困难哮鸣音 当时没考虑是气管异物 往县医院转 县医院也误诊 最后还是市医院取出半片瓜子壳

谢谢分享，学习了，

谢谢分享，学习了，
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感谢楼主很好的帖子！

我也有过一例，不过是在鼻腔深部

我见过两例小患者，一例是鼻部一个橡皮泥，孩子发烧38度之间徘徊，黄脓鼻子，在儿童医院输液一个星期不见好转，耳鼻喉检查才发现，还有一例是孩子吃花生的时候突然咳嗽，当时没有感觉，间断性咳嗽，低烧，免疫力低下，支气管镜处理才缓解。