请各位妇科医生开张处方

患者，39岁，近年来月经周期推迟，量少，色黑红，无血块，血压正常，无妇科炎症，有口苦口臭，舌淡红，苔薄白，脉细。特别是口苦口臭历经多方治疗无果，有鼻炎史。其他体健无异，体稍胖。特请教各位妇科医生指教治疗方案，最好开中药处方，谢谢！

六君子汤加 失笑散.鸡血藤.丹参.砂仁.鸡内金.黄连.当归尾.二至丸。

另：连服15天“定坤丹”

这里说明我是学内科的，古人曾云：月经先期而行血热，后期而行为血虚。从楼主所述：近年来月经周期推迟，量少，色黑红，舌淡红，苔薄白，脉细。看血虚夹寒证此为久病致阴血先伤，经产之时感寒冷，寒气客于血室而成。
口苦口臭历经多方治疗无果，有鼻炎史。《圣济总录.胆门》云：“胆虚生寒，气溢胸膈，头眩口苦”胆虚不能制约胃气，胃气上泛而致口臭。
《景岳全书.妇人规》云：“凡血寒者，经必后期而至。 凡阳气不足，血寒经迟者，色多不鲜，或见沉黑，或见涩滞而少；共脉或微或细，凡此者，皆无火之证”，治以养血温经，补阳散寒。方用仙桂饮加味治之。药以仙灵脾 肉桂 巴吉 当归 首乌 枸杞 紫河车 党参
个人之见，请各位老师指教纠谬。

另：连服15天“定坤丹”

另：连服15天“定坤丹”

月经来潮前服桃红四物汤合失笑散加减,月经来后再服一剂.经尽后用滋血汤与温经汤加减.

月经周期推迟，量少，色黑红，无血块,舌淡红，苔薄白，脉细,此为血寒血虚的症状，并无血瘀的指证所以温经补益气血即可，不需要用过多的活血药。患者口苦，口臭，但是从舌诊和脉诊分析，患者没有胃火只是浊气上逆而已，调理脾胃降浊气即可治疗，脾胃为后天之本，调理脾胃亦可促进气血的化生。
处方：熟地12 白芍12 当归15 川芎6 桂枝12 茯苓30 木香9 香付9 酒大黄6 人参9 白术10 炙甘草6
处方剖析：熟地12 白芍12 当归15 川芎6此为四物汤，方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣；白芍药养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。加桂枝温通经络，温建中阳，加人参补气，使气血相互化生。加酒大黄降浊气除口臭，加木香，茯苓，白术，炙甘草调理脾胃使浊降清升，气血生化有源，香付调肝胆气机，使胆气下降，口苦则愈。

支持3楼和7楼的辨证论治，建议用你7楼的 处方

看了下回复 才知道这里真是卧虎藏龙啊

用丹栀逍遥散和六味地黄丸

七楼医理分析最为合理，用药精准，中医造诣颇深。佩服！{:6_272:}

呵呵,谢谢楼主了~~~~~~~~~~~

暮雪千山 发表于 2012-6-19 09:30

登录/注册后可看大图

月经周期推迟，量少，色黑红，无血块,舌淡红，苔薄白，脉细,此为血寒血虚的症状，并无血瘀的指证所以温 ...

您的分析很准确，学习了

此例为肝血虚兼肾阳虚。肝血亏虚，经血不足，故推迟，量少无块；肾阳虚，阳虚则寒，为虚寒，故见舌淡苔薄白脉细。治当温经补肾、养血调肝。处方：六味地黄汤合温经汤加减：熟地30，山萸肉15，山药30，丹皮12，白芍20，当归15，杜仲15，肉桂6，茯苓15，川芎10，党参15，艾叶10，益母草20

脾统血，从脾胃着手吧，况有口臭，药用八珍汤+枳壳+苍术+陈皮+桂枝，桂枝用量至30克，还要后下。

七楼可以噢、佩服{:6_282:}{:6_282:}{:6_282:}

佩服楼主太有才

{:6_273:}{:6_275:}{:6_275:}

一起交流！楼主给咱们提供机会了

14楼的分析，我赞同，但此病属肝郁肾虚，用定经汤为好