输尿管结石

大家好，今天遇到一位输尿管结石患者，女，四十五岁，左侧输尿管结石，米粒大，有时绞痛，给与：0.9%氯化钠 200ml加654-2 10mg 静点。5%糖250ml加硫酸镁20ml 静点 黄体酮 40mg 肌注 以上药物一日一次，连用五天。请大家帮忙看一下此方案是否合理，请给与指正，能不能排下结石心里也没底（第一次用）请用过的同行们发表下意见，谢谢

一般结石治疗主要看结石的大小、数目、位置、肾功能有无梗阻和感染及其程度来决定的。
保守治疗适用于结石小于0.6cm 光滑 无梗阻及感染
体外碎石适应症比较广，但要看有没有禁忌症 ；有没有必要
根据你的病历，我个人认为：结石比较小，没有明显的感染和梗阻，保守治疗应该可以，药物用的不错，在加上抗生素一组，多饮水，多运动，定期查尿液。必要时碎石

加抗生素预防泌尿系感染，加利尿药促使石头下排。如果止不住痛，654--2可以放大到40MG。

液体量可以增加到1000ml 可以加速尿 促进结石排除

我也常常这样用，但肾结石效果差。建议黄体酮用量可以用至100MG来个冲击疗法，疗程三天就可以见到好的效果了。还有开点中药，疼痛剧烈时可舌下含服心痛定，口服消痛。