[转]住院医师培训制度---对新一代医学生残酷的剥削制度

huangmingyuan88(丁香园)：

现在有很多人开始重视对弱势群体的保护了，而这种保护指的是民工。那谁来关心和保护我们这些新一代的大学生，新一代的医学生，新一代的弱势群体？住院医师培训制度是让医学生毕业后继续参加培训，美其名曰是要提高医学生的实践能力，但这种医院和医学生的关系不是劳动合同关系，不是师生关系，其实质是某些大医院为了招募廉价的劳动力，对新一代医学生残酷的剥削关系。
一、 参加培训的住院医师的收入极低，纯粹一个民工工资，可能有时连民工工资都还不如。我们中的很多人从大学开始负债，到研究生再负债，以其现有的住院医师收入水平，仅仅只能解决温饱问题。而事实是我们还需要偿还在大学和研究生阶段的负债，负债如此这般的我们，容易吗？我们中的许多人已经到了成家的年龄，可这微薄的收入又能让谁能够成家呢？因为我们不能养活我们的下一代。难道社会是不允许我们成家了吗？是不允许象我们这样的中国人繁衍了吗？我们姑且不成家，这好象也还可以，但我们上有父母啊，大学毕业后的我们不能尽一点孝道，不是我们不想是残酷的制度让我们自己都还在苟延残喘。
二、 参加培训的住院医师没有医疗保险等基本的保障。曾经有一个住院医生得了阑尾炎，在自己工作的医院却不给手术，原因是没有交纳住院费，试问我们又从那里来钱交纳昂贵的费用？最后还是全体住院医师的愤怒才换醒了院长的点点同情。可笑吗？自己做医生的都不能就医，没有人相信吧，但这是事实，医院给这些另类，这些弱势群体买的保险是在你瞎了一眼，或断了手等重大残疾的时候才有的，也就是你要离开医生这个职业的时候才有的。如果这种状况继续下去，我想要求大家慷慨解囊资助我们这些医生看病的时候不远了，到时，我们会感谢各位好心人的。亲爱的叔叔阿姨，弟兄姐妹，你说我们还有信心做医生吗？
三、 住院医生制度人为的将人划为三六九等，同样进医院的，同样是大学生，可地位完全不同，因为我们是“魔鬼”。因为我们不是正式职工，所以我们没有该有的权利；因为我们不是正式职工，所以我们不是医院的公民；因为我们不是正式职工，所以是我们是“魔鬼”。可我们有医师执照，有合法的医师资格，我们又为什么和“白衣天使”这个光荣的称呼无缘了呢？是什么让我们变成了“魔鬼”，是我们有辱医生这个职业吗？不是！是住院医生培训制度，可怕的制度可以使天使变成魔鬼。
四、 住院医师制度没有真正起到培训的目的。住院医师在这里只是一个管床的人，一个写病历的人，一个开化验单的人。原因很简单住院医生不是医院的正式职工他会真正培训你吗？很多的培训都是形式化，真正的技术性的东西你是没办法学的，试问各位，如果你们是医院的话，你们会放手让我们做吗？有些大医院，全部用住院医生、研究生、进修医生干活，一个100张床的科室，四个本院的主治医生搞定，你说他们能记住病人的名字、每个病人的病史吗？可怜的病人不知道真正负责给他看病的人是谁？是“魔鬼”，可“魔鬼”又是那样的良莠不齐。讲讲天理良心你们对病人负责了吗？对住院医生负责了吗？我们不是“魔鬼”，我看你们才是。
现在的医疗费用太高，不是因为我们住院医生是“魔鬼”。因为收入高的不是我们，我们和大家一样在温饱线上挣扎，和大家一样不能享受医疗。这些收入极高的某些人，是他们在粗放经营，教导和正在扼杀着中国医生的未来。医者父母心，对于一个想成为未来医生的人，我被残酷的剥削殆尽。我在现在和未来承担着的巨额债务能让我平静的成为那个有父母心的医生吗？饿极了的人是不择手段的。是现在的少数人在不断的蚕食和挑衅。挑衅我们未来的医疗，挑衅我们当代大学生，挑衅我们当代的年轻医生，挑衅我们整个社会的人。你们收收手吧，党中央是要构建的是和谐社会。曾经胆大妄为的温州人挑衅我们国家的房价，还不是也尘埃落定了？中国人要相信有因果报应这句古话。



sums99153(丁香园)：
现在更离谱!!!!!!!!!!!!
所有的科研型博士要当5年住院医师才能够升主治医师！！！！！！！！！我的妈妈啊！真的就把科研型的博士当成本科生使用了。现在中山医和深圳的医院都这样搞了；还有上海; 不知道是不是卫生部的规定，如果是的话，真是害死一代人，害死中国医学的未来，将来就不会有人读科研型的博士，也不会有人有心思搞科研了。大家一定要将自己的愤怒表达出去阿。

如果国家贯彻这个政策的话，继续杀鸡取卵的话， 将有以下2种可能性：

1. 将来没有人会读科研型的博士，读科研型的博士跟本科生一样，一点意义都没有，但让你如果打算博士学位只起到敲门砖的作用的话，你可以读的。国内的博士，起码都要5年，多的要6年才能毕业。医科5年，博士6年，在大学里面耗了11年，才被人当作freshman来用。很多人博士毕业的时候已经是30岁了，做住院医生培训3年，每个月拿着低保的钱过日子，你叫人什么时候结婚呢？难道真的是为了科学牺牲自己的一辈子吗？制定这个政策的人是king eight egg。
2.就算那些读了科研型毕业的人，很多将会投身其他行业，比如说公司，药厂，或者投身基础研究；这样的话，将来中国的临床研究将会比现在还要糟糕。前一阵子，还在和老板讨论说中国大陆现在的临床科研做得不错，最近有2片lancet发表，广州的翁建平和钟南山分别出了一篇。但是按照这样下去，中国的临床科研的人才必然会流失。没有办法，搞科研出身的医生也要生活，30岁拿2000-3000元每月，在大城市活不下去！

给临床医学本科毕业生的一点忠告：

1.不要读科研型的硕士或者博士，尽管听说现在医院为了吸引学生读科研型，在推行科研型学生不需要交学费。但是只要你读了科研型的硕士或者博士，你在将来要为这些学费付出10倍的代价。因为你晋升迟了的话，你将会把大部分的好处和大部分的机会让给跟你一起进门读书的那些临床型的硕士或者博士。假如，你（科研型）和你的同届同学（临床型），同时留在自己的老板身边，你将会比自己的同学晚3 年（硕士）和5年（博士）晋升，意味着你永远是你同学的下级医生。我这样讲，并不是说一定要比自己的同学强才行，但是，你将会在晋升，拿基金，娶老婆，生儿子，买房子，买车等等人生重要的事情上面晚人家3-5年。

2. 如果你执意要考科研型的硕士或者博士，那么一定要挑一个好的老板，能手把手教你东西，而不是叫你单干活的老板；或者你要准备好起码在35岁才能结婚（除非你家有钱给你付首期，摆酒席）。

给在读或已经毕业的科研型博士硕士的一点忠告：

1.如果你在读书期间已经发了SCI，或者你的学校比较强的话；那么试着看看国外，美国，英国，澳大利亚有哪个大学跟你研究领域差不多的老板，申请出去做博士后吧，尽管不是一条很好的路子，但是，起码能让你吃饱穿暖，并且干2-3年以后，如果你还有点雄心回去改造我们伟大的祖国的话，你还可以有点积蓄熬到你做完住院医师培训。

2.如果你对科研没有兴趣，或者对自己能不能出去没有信心的话，那么试试去公司或者药厂，或者做做药代吧。毕竟，读了科研型的博士，只要你自己不是很懒的话，还是学到点东西的。现在很多大药厂都可能在大陆开展临床试验，应该能用得着我们的。

3.如果你真的很想做医生，那么，从头开始吧，只要能熬过这5年，以后应该能过上小康生活的。但是前提得保证，这5年不需要赡养父母，不需要结婚生孩花钱，保证（或者应该说保佑）自己和家人不生病。

给卫生部门，或者政策制定部门的一点建议（不敢说忠告，因为怕别人以为我在要挟人家）：

1. 5-6年博士读下来，不容易，做试验也很苦，很枯燥。其他任何的学科，博士毕业2-3年就升副教授了，如果你们觉得做住院医师培训是应该的话（我也觉得应该做这样的培训，为了病人的利益），那么，请给与这些人应得的待遇和尊重给他们；不要让一个30岁，读了20多年书的人在为吃饭钱发愁，如果这样做的话，会有报应的；可能不是报应在你们身上，而是报应在病人身上，报应在我们的后代身上，报应在我们的医疗卫生事业身上。

2.既然其他学科的博士毕业2-3年能升副教授，是否可以将医疗的职称和大学的职称分来开评呢？医学科研博士2-3年可以晋升研究性的副教授（相当于国外的research assistant professor，RAP），但是在临床上担任住院医师的职责;这样对这些人申请基金甚至找老婆都有好处，不能太委屈人家了。你叫人家一个博士毕业熬5年的住院医生，怎么申请科研课题呢？没有科研课题，人家在博士期间学的本领怎么发挥呢？

附：

湘雅医院住院医师规范化培训制度 2005-05-20

所有住院医师必须参加住院医师规范化培训，培训时间共5年，前2年为第二阶段，以专科培训为主，包括1年的总住院训练。新进医学院校应届本科毕业生，从第一年开始进入规范化培训。新进应届硕士研究生进入第3年规范化培训；读研前本院工作1年以上，外院工作2年以上的硕士毕业生，经考核后进入第二阶段培训。新进博士研究生毕业后进入第5年住院医师规范化培训。外院调入的住院医师，按实际进行临床工作的时间进入相应年限的培训。未完成住院医师规范化培训的住院医师不得晋升主治。