女皇、陛下
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女皇、陛下发表于 2012-6-12 12:00:33 | 只看该作者

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一婴儿,67天,咳嗽感冒,气管炎。用病毒灵一支,小诺霉素3万一支,利多卡因2ML:4MG(用了1ML)地米2MG,扑而敏0.5MG。小儿昨晚7点灌肠无恙,直肠管出来伴有大便。无任何过敏反应。今早9点起床手脚背部僵直,但吸奶有力。在线求教。是怎么回事。

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益阳乡医
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益阳乡医发表于 2016-11-22 20:56:24 | 只看该作者
男性,58岁。“坐卧位后难以站立一天”来诊。患者昨日因右上肢外伤在诊所静脉输注克林霉素后渐出现坐卧位后难以站立,一旦站立后尚能行走,但感双膝关节无力,无呕吐腹泻,无发热,今来我院急诊就诊。既往体健,否认高血压病及糖尿病病史,否认甲亢或重症肌无力病史,否认服毒及进食特殊食物史,否认食物和药物过敏史。查体:T 36.5℃ BP 120/75 mmHg,神清,右上肢可见局部皮肤破损,已清创缝合,无明显渗血及红肿,两肺呼吸音清,未及罗音,心率80次/分 ,律齐,腹软,无压痛反跳痛。四肢肌力4-5级,肌张力正常,病理征未引出。辅助检查:头颅CT:未见异常;血糖、电解质及胆碱酯酶均正常。初步诊断:站立困难原因待查:克林霉素神经肌肉阻滞副作用?联系神经内科会诊考虑暂无明显神经系统疾患,遂嘱避免静脉点滴克林霉素,另外予静脉补充葡萄糖酸钙治疗后患者很快症状缓解,行走起立自如,随访至今患者未再出现上述情况,故明确诊断为克林霉素神经肌肉阻滞副作用所致。 体会:克林霉素主要用于葡萄球菌等革兰阳性球菌感染和厌氧菌感染,由于不需要做皮试,因此深受广大医务人员喜爱。其不良反应主要有胃肠道反应、血尿、药物热等,而神经肌肉阻滞副作用少见。因此作为医务人员的我们若在以后的诊疗过程中遇到静脉点滴克林霉素后出现肌力肌张力异常,要考虑克林霉素的神经肌肉阻滞副作用可能,尤其应该避免克林霉素和氨基甙类药物合用,以减少此类事件发生,一旦出现此类症状予停药并静脉补充葡萄糖酸钙即可。

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妙手小生
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妙手小生发表于 2012-6-13 17:32:30 | 只看该作者
利多卡因能用那么多吗,量也有点大吧,

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木棉花
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木棉花发表于 2012-6-14 15:42:55 | 只看该作者
小婴儿患病一般比较单一,用药不要太杂太重,最好不要用利多卡因。小诺霉素有耳毒性,小儿慎用

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耳鼻喉医师协会
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耳鼻喉医师协会发表于 2012-6-14 22:23:24 | 只看该作者
利多卡因在减缓肠蠕动方面有一定作用,但是副作用也很多,总的来说弊大于利。另外小诺霉素也应慎用,地米为什么要加进去,发热吗?

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三步不出门
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三步不出门发表于 2012-6-15 14:32:06 | 只看该作者
从字面上了解的情况不明未敢乱言

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dydywss
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dydywss发表于 2012-6-15 17:42:13 | 只看该作者
小诺霉素3万一支,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,用多了,就这惹的祸!!!!!!!!!!!

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做个独行侠
7
做个独行侠发表于 2012-6-15 20:21:49 | 只看该作者
小诺霉素3万一支,利多卡因2ML:4MG(用了1ML)地米2MG 这些都不应该用 不会的去买教材看

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⑦里⑧道⑥号
8
⑦里⑧道⑥号发表于 2012-6-16 18:19:55 | 只看该作者
利多卡因

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剑胆琴心
9
剑胆琴心发表于 2012-6-17 16:52:15 | 只看该作者
小诺霉素的量大了,这么小的孩子最好还是不要用

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拉风ぺ爷们儿
10
拉风ぺ爷们儿发表于 2012-6-17 21:16:11 | 只看该作者
大部分药物都超量。

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529646221
11
529646221发表于 2012-6-17 22:00:21 | 只看该作者
看来不想再医界混下去了吧

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家庭和睦
12
家庭和睦发表于 2012-6-17 22:16:01 | 只看该作者
可用柴胡十川心连

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许大医
13
许大医发表于 2012-6-19 13:24:41 | 只看该作者
楼主须儿科进修学习。。。。。

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三里村卫生室
14
三里村卫生室发表于 2012-7-2 08:01:26 | 只看该作者
管常用利多卡因没有实际意义,有没有看看要无禁忌

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year1102
15
year1102发表于 2012-7-5 16:26:29 | 只看该作者
继续研究 也许可以取代骶管麻醉{:6_275:}

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面对现实
16
面对现实发表于 2012-8-8 11:20:41 | 只看该作者
小诺霉素的副作用,对肌肉组织的影响。量大。

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平常心12
17
平常心12发表于 2012-8-12 22:02:29 | 只看该作者
你想挣钱想疯了吧,67天,出了事,你就哭去吧。

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春天花会开
18
春天花会开发表于 2012-8-14 12:43:19 | 只看该作者
朋友可以口服药物无效转诊年龄太小不能乱用药安全第一

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万圣佳园
19
万圣佳园发表于 2012-8-14 16:37:56 | 只看该作者
这么小的婴幼儿不该用小诺

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爱海的鱼
20
爱海的鱼发表于 2012-8-14 21:27:08 | 只看该作者
这么小的婴儿用这么多药,唉。。。而且都是不安全的药

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