qiudaifu
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qiudaifu发表于 2012-6-11 08:56:25 | 只看该作者

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患者 女 59岁 咳嗽 咳白色痰 喘息 右侧胸部咳嗽时疼痛 X线检查 慢支 右侧肺炎 听诊 双肺哨鸣音 右侧哨鸣音明显 用药 盐+菌针3.0克 左氧0.5克+喘定2支 静点 9天 没见啥效果。让其转诊 上县医院住院

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喜欢发表于 2012-6-11 10:07:37 | 只看该作者
这个组方用了三天如果没有效的话,应该换药了。

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电击小子
3
电击小子发表于 2012-6-11 11:06:13 | 只看该作者
换青霉素用几日看看,一天两次静滴。

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浮生
4
浮生发表于 2012-6-11 11:20:53 | 只看该作者
能在你那看9天,说明是信任你的病人了。
个人认为要是加生脉,丹参,氨溴索点滴可能会好点,要是配雾化去痰平喘更好了。

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谨言慎行
5
谨言慎行发表于 2012-6-11 11:40:11 | 只看该作者
九天没有换过抗生素,汗颜。
其余观点支持浮生版主。

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496997142
6
496997142发表于 2012-6-11 12:33:33 | 只看该作者
本帖最后由 496997142 于 2012-6-11 12:46 编辑

患者有无发热 结核病史 糖尿等原发病史 ? 我个人比较习惯 清开灵 头孢哌酮舒巴坦 加替沙星 联合用 在此基础之上止喘 化痰 必不可少当然条件允许辅助雾化还可以缩短疗程 还有患者咳嗽的时间和频率 喉源性的来的咳嗽也应在考虑之中 患者大便是否规律?还有一点就时常规三天用药无效果或者不明显就应该从新制定制定治疗方案 或者考虑诊断有误 持续九天无效你还没有换药 可见患者对你还是非常的信任 就是因为这样 我们就更应该积极地在用药上有所调整 在临床上越是遇到信任有佳的患者 越是要想尽一切办法 让患者早痊愈 否则从自身心理都难以接受

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随心1
7
随心1发表于 2012-6-11 14:45:00 | 只看该作者
我觉得给病人镇咳祛痰药物,慢支的浓痰很难咳出,而且可以诱发或加重感染,使咳嗽更加剧烈和出现喘息,从而会导致病情加重,可给予安溴索,必簌平等,主病人多饮水,多给其拍背,有利于痰液排除.

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penggenliang
8
penggenliang发表于 2012-6-11 18:13:11 | 只看该作者
老年女性 往心脏方面考虑 治疗

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小董医生平安
9
小董医生平安发表于 2012-6-19 09:38:02 | 只看该作者
左氧0.5克+喘定2支可以吗?

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qiudaifu
10
 楼主| qiudaifu发表于 2012-6-19 09:59:37 | 只看该作者
可以的 常用

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1806697566
11
1806697566发表于 2012-6-19 11:07:51 | 只看该作者
阿奇霉素2支、、氨茶碱20ml、、氨溴索200ml、、菌必治3g
试试效果怎么样、我常用效果挺好的

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小强医生
12
小强医生发表于 2012-6-19 15:42:23 | 只看该作者
应该考虑有心衰

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人生如梦,
13
人生如梦,发表于 2012-6-21 14:07:03 | 只看该作者
我以前也碰到过咳嗽严重超过一个月的,有一个还是八岁就得了慢支炎,现在78,我用头孢米诺3G,氨溴索100ML,左氧0,4G,同时配合雾化。用两天一般症状就减轻,连用三天基本就听不到咳嗽了,

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★冰上☆的火★
14
★冰上☆的火★发表于 2012-6-22 19:06:45 | 只看该作者
楼主有如此信任你的患者可见你在地方还是有口碑的!0。9%NS250ML+头孢米诺1G 加替沙星100ML 10%GS250ML+ 细辛脑24MG

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xtibi9910321
15
xtibi9910321发表于 2012-8-4 22:00:15 | 只看该作者
个人认为还是抗生素用得不是太好,要是我的话,也是要用青霉素,维生素和氨茶碱组合着用

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诚信经营
16
诚信经营发表于 2012-8-8 08:58:47 | 只看该作者
你这个病号。加上口服药。喘舒片,气管炎菌苗片、效果很好的

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磨杵成针
17
磨杵成针发表于 2012-8-8 15:18:27 | 只看该作者
用了九天没效果都没有换药?!个人觉得可以换青霉素!

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←陳泳荃√
18
←陳泳荃√发表于 2012-8-9 18:55:26 | 只看该作者
九天没有效果应该考虑肺心病引起的心衰了!肺炎应该不是!下面医疗有限!吸氧平喘止咳!消炎!祛痰!

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zhongyi
19
zhongyi发表于 2012-8-15 18:12:44 | 只看该作者
可以改用头孢西丁

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雲飞扬
20
雲飞扬发表于 2012-8-18 10:45:27 | 只看该作者
这个病人本人认为是肺心病,要配合心衰的要治疗

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