执业医师考试必看精华贴

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临床执业医师资格考试报名时间
临床执业医师资格考试报名时间一般每年4～5月报名。

2009年临床执业医师考试分为网上和现场报名。网上报名时间为2009年2月20日～3月22日，现场报名时间为2009年3月23日～4月15日。具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。

临床执业医师考试报名资格有关规定及考试信息可登录卫生部网站查询。 临床执业医师资格考试时间
医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。医师资格实践技能考试时间一般在7月份左右，医师资格医学综合笔试考试时间一般在9月份左右。

今年的医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施。实践技能考试时间为2009年7月1日～7月15日。医学综合笔试全国统一考试时间：执业医师资格考试为2009年9月12日、13日两天，上午9：00～11：30，下午14：00～16：30；医师资格考试报名资格有关规定及考试信息可登录卫生部网站查询。

考试题型介绍与答题技巧
国家医师资格考试采用的题型有A型题和B型题。

A型题中，A1、A2、A3、A4型题均　出现了：B型题中只出现了B1型题。现分别介绍如下(所列例题均选自历届临床助理医师　资格考试试卷)：


一、A1型题
A型题属于最佳选择题类型oA1型题为单个最佳选择题，每道题由1个题干和5个备选答案组成(见例题1)。要求应考者找出1个符合题干要求的最佳或恰当的答案，此为正确答案，其余4个则为干扰答案。5个备选答案之间往往具有比较意义，干扰答案或是完全不符合题干要求，也可以是部分符合题干要求，因此答题时应审慎选择，以排除似乎有理而实际是不合适的答案。有时在备选答案中出现""以上都不是""(见例题2)，这有两种情况：①""以上都不是""作为正确答案，其他4个答案均是干扰答案，而且是绝对不符合题干要求的，真正的正确答案没有出现；②5个备选答案中已含有正确答案，而""以上都不是""只是1个干扰答案而已，答题者应慎之!A1型题中还有一种否定型形式，试题有多个正确答案或涉及不止1个相关问题时常采用否定型形式(见例题3)。题干中有1个特别标注的(用黑体或加着重号标注)否定词(不、不是、不能、除外、错误、无关等)，要求应试者在5个备选答案中选出符合题干要求的答案，而答案的内容与题干的主旨陈述是相悖的，或者是最 不合适的，或者是例外的，或者是用得最少的。
例题l 去甲肾上腺素对心血管的作用主要是
A．舒张血管
B．升高血压
C．心率加快
D．强心
E　增大脉压
正确答案：B
例题2 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为
A．心功能工级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．以上都不是
正确答案：B
例题3 有关胸内压的叙述，错误的是
A．一般情况下是负压
B．胸内压=肺内压-肺回缩力
C．胸内压有利于静脉回流
D．使肺维持一定的扩张程度
　E．产生气胸时负压增大
　正确答案：E


二、A2型题
A2型题是病历摘要型最佳选择题，多用于考查临床学科的知识与技能(见例题4)，但 基础医学与其他学科也常采用(见例题5)o试题由一个叙述性的简要病历(或其他主体)作为题干和5个备选答案组成。也有否定型和""以上都不是""型。
例题4 一位亚急性细菌性心内膜炎患者，
下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有
右侧偏瘫。其最可能的原因为
A．肺动脉栓塞
B．脑动脉栓塞
C．心冠状动脉栓塞
D．右上、下肢动脉栓塞
E．右上、下肢静脉栓塞
正确答案：B
例题5 受检者端坐位，检查者用左手托住


三、A3／A4型题
受检者屈曲的肘部，并用左前臂托住受检者的前臂，将左手拇指按在受检者肘窝部肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击检查者的左拇指，正常反应为肘关节快速屈曲，此反射为
A　腓肠肌反射
B．肘反射
C．肌腱反射
D．肱三头肌反射
E．肱二头肌反射
正确答案：E
A3型题为病历组型最佳选择题。此类题的结构是先叙述一个临床病例，然后在病例下提出若干道考题，每道考题均与病例有关，但测试点不同，各考题之间相互独立(见例题6)。每道考题备有5个备选答案，要求选择1个最佳的答案，其余的答案可以是错误的，也可以是部分正确的，但只能有1个最佳的答案。此类型也有否定型形式。A3型题多用来考查临床学科的知识和技能，但也有可能在此类试题中提出某个问题来考查基础医学或其他学 科的知识和技能。
A4型题为病历串型最佳选择题，试题的结构类似A3型题，也是先叙述1个临床病例，然后提出若干个相关的问题，与A3型题不同的是当病情逐渐展开时，可逐步增加新的信息(见例题7)。每个问题均与开始叙述的临床病例有关，又与随后增加的信息有关，所以回答这样的试题一定要仔细考虑两者的要求。A4型题中的每个问题也有5个备选答案，要求找出1个最佳的答案，其余的备选答案可以是部分正确，也可以是错误的。A4型题也有否定型形式，否定词下常用着重号标出以提醒应试者。
例题6 (1-2题共用题干)
女性，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内侧似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线片可见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。
1．本例最可能的诊断是
A，骨结核
B．骨髓炎
C．骨坏死
D．骨巨细胞瘤
E．骨软骨瘤
2．本例适当的治疗方法是
A．休息、营养
B．广谱抗生素治疗
C．手术治疗
D．抗结核治疗
E．物理治疗
正确答案：1．D；2．C
例题7 (1～5题共用题干)
某矿工，男性，40岁，因塌方事故时 被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰 部疼痛无力，双下肢不能自主活动，双腹股 沟以下感觉消失，急送医院。
1．正确的搬运方法是
A　搂抱
B．一人背
C．一人抬头，一人抬足
D．三人用手平直托起，保持躯干平直
E．两人抬上肢，两人抬下肢
2．到医院检查，发现病人腰背有后突畸形，应首先考虑的诊断是
A．胸腰段棘突骨折
B．胸腰段横突骨折
C　胸腰段椎体骨折
D．肋骨骨折
E．局部血肿
3.此时首选的检查方法为
A．CT检查
B．MRI检查
C．X线片检查
D．肌电图检查
E．核素检查
4．假设患者经一周卧床观察后双下肢瘫明 显恢复，应考虑
A．脊髓震荡
B．脊髓受压
C　脊髓横断
D．马尾神经损伤
E．神经根损伤
5．假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折， 压缩不到1／3，其首选治疗方法是
A．仰卧于木板床上
B．两桌法过牵复位
C．手术脊椎融合
D．手术内固定
E．石膏背心外固定
正确答案：1．D；2．C；3．C；4，A；5，A


四、B1型题
B型题为配伍题。B1型题是标准配伍题，试题的形式为开始是5个备选答案，其后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题从备选答案中选出与其关系最密切的答案(见例 题8)，每个备选答案可以被选用1次、多次或不被选用。
例题8 (1-3题共用备选答案)
A，腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C　股疝
D．脐疝
E．切口疝
1，多见于老年人的是
2．多见于中年女性的是
3．多见于儿童及青壮年的是
正确答案：1．B；2．C；3．A

辅助检查结果判读
(一)心电图
测试项目11项。
1．正常心电图：
2．房性期前收缩：
3．室性期前收缩：
4．窦性心动过速；
5．窦性心动过缓：
6．阵发性室上性心动过速；
7．心房纤颤：
8．m度房室传导阻滞；
9．左、右心室肥厚：
10．典型心肌缺血；
11．急性心肌梗死。


(二)X线片
测试项目12项。
1．正常胸部正位片：
2．肺炎：
3．肺占位病变；
4．气胸；
5．胸腔积液；
6．典型浸润型肺结核：
7．心脏扩大：普大型或梨形、靴形：
8．正常腹部平片；
9．肠梗阻；
10．消化道穿孔；
11．上(下)消化道造影：
12．肢体骨折正、侧位片。


(三)实验室检查结果判读
测试项目20项。
1．血、尿、粪常规；
2．痰液检验；
3．血清钾；
4．血清钠；
5．血清氯；
6．血清钙；
7．血清无机磷：
8．血清铁与总铁结合力：
9．血清总胆固醇：
10．血清甘油三酯；
11．血清脂蛋白；
12．血糖；
13．血、尿淀粉酶；
14．肝功能：
15．肾功能；
16．乙肝病毒免疫标志物；
17．血气分析：
18．脑脊液常规及生化检查；
19．胸水常规及生化检查；
20．腹水常规及生化检查。

医师资格实践技能考试实施方案
卫生部医师资格考试委员会
2001年4月


一、考试机构或组织


(一)考试机构或组织的基本要求
承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：
1．实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；
2．考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知和考站分布图等；
3．考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站，保证考试秩序和纪律。


(二)考试机构或组织器材配置
1．临床类：
(1)一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等；
(2)医学教学模拟人，需符合体检、穿刺、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要：
(3)简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机(幻灯机)、X线读片灯箱、分规；
(4)心电图片、X线片、室验室检查结果报告单。
2．口腔类：
(1)一般器械：一次性口腔器械盒(含口镜、探针、镊子、器械盘)、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施(含流动水、肥皂、擦手纸巾／消毒毛巾)、消毒敷料(包括大棉球、纱卷)、l％碘酊、3％双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备；
(2)口腔设备及专用器械和物品：
1)口腔综合治疗台、颅骨／仿生头模型及下颌骨模型：
2)钻针(含裂钻、球钻)、15＃扩大器／根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒／冰棒、手用洁治器(含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形)、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗：
3)正常离体磨牙：
4)牙髓活力测试结果报告单、X线片(牙片及正常全口曲面断层片)及读片灯箱、实验室
检验结果报告单。
(3)医学教学模拟人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。
3．公共卫生类：
(1)一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、，棉签、隔离衣；
(2)医学教学模拟人，需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要；，
(3)多媒体计算机(幻灯机)；
(4)心电图、X线片、实验室检查结果报告单；
(5)配备器材：
1)余氯比色计；
2)微小气候测定仪：
3)噪声测定仪：
4)紫外线强度测定仪；
5)一氧化碳测定仪；
6)二氧化碳测定仪：
7)显微镜：
8)照度计；
9)喷雾消毒器；
10)X射线测定仪；
11)以上仪器使用时所需条件和配套器材：如光源、噪声源、电源、接线板等；
12)消毒剂配制有关试剂和器材；
13)三角板、圆规、铅笔、橡皮、半对数纸、坐标纸、草稿纸。


二、考试实施


(一)考试实施的基本要求
1．实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间：
2．考点在准考证上注明考生应携带的物品(如身份证明、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等)，并提前10天通告考生：
3．考生持"准考证"应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；
4．每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；
5．医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；
6．医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作：
7．在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。


(二)考官
担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位(医院)。


(三)临床类考试实施

谢谢分享 学习了