小医生小外科小巢（102楼更新）

365你好 （伤口基本痊愈）我的心情和你一样感到特别的高兴。我也处理过类似的病人 我是这样处理的：伤口常规消毒清创 50%葡萄糖20ML+复方氨基酸10ML+庆大16万单位 混合均匀 用敷料浸入药液外敷 。不要见笑 有一定的效果 有时间一块儿聊聊 你发的帖子都很好 望再接再厉

甘草60克水煎洗，积极治疗基础病。

口唇部缝针少一点，清创好，防感染，好的快。

拔甲好，一拔就好。车伤多换几天药。

楼主的处理方法是正确的，迫于愈合缓慢，大家提供了很多妙法，共勉互助。在此我也不妨提供一个实用而且少见的法子给大家，是本人学医过程学习用过的，效果可以，不妨用用。就是常规消毒后，用无菌纱布条沾胰岛素填塞伤口直达底部，干净伤口2—3天换药，可以加快愈合。

你们的诊所有多少医生

应该让患者查一下是否有糖尿病的存在，如果有的话就应该积极治疗病因同时合理换药，就会很快好转。

谢谢！学习了。:handshake

这个长达8个月不愈合的伤口，经过大家的齐心合作，已经收到肯定的效果！

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365日夜我为你加油为你喝彩。愿你的行医之路越走越精彩。

从头到尾仔细的看过，感觉很好，向你学习。

祝你事业有成,辛苦了

你善良，从你的文章中我感受到了！医者必须要有“德”要有“爱”！！我很感到！我特别爱我的家人！我为了我的父母可以去死！版主：“我很敬佩你，愿你医路顺风”！！！！！

呵呵，真得有耐心才能看完呢，努力吧兄弟

你的小传写的很好，希望大家都能写一份关于自己的叙述，以来让大家相互了解啊。:handshake

患者男性63岁，年初因外伤造成胫骨分离性骨折，住院行固定支架1个月出院，出院后高蛋白高热量饮食，每天自行固定架处碘伏及酒精消毒，近两个月以来，在固定架处发生红肿，有渗液，未就医。逐渐由渗液变为少量脓液，擦去后可持续1周无脓液，近一个月来每天可生成少量脓液就诊。
查：右侧小腿“胫骨”固定架处周围红肿，皮温高，少量集脓，下肢伴有浮肿。
处理：
静脉给：头孢曲松钠 丹参 多种维生素7天
局部：常规消毒后，在固定架“钢针”缝隙给盐水及庆大冲洗，无菌辅料覆盖，碘伏每天在辅料钢针处点滴消毒，效果不理想。
对于这种情况大家有何见解。
注：定期定期到医院复查并摄片：骨连接不好，骨痂生成少，CT未提示骨髓炎，所以现在还不能摘固定架。

[ 本帖最后由 365日夜 于 2009-7-23 12:57 编辑 ]

现病程已三个月了，骨连接不好，骨痂生成少，结合外固定支架处化脓性感染，建议调整治疗方案：
拆除机械外固定，改为传统的小夹板固定，小夹板上可根据情况开窗；配合跟骨骨牵引。
注意：1.化脓伤口清创换药经夹板开窗处进行，一般情况下勿动夹板。
2.跟骨骨牵引严格无菌操作，力量宁小勿大，利于骨折两端面紧密接触。
3.可全身应用抗菌素一周至十天，加强营养支持。

[ 本帖最后由 yifanfengshun 于 2009-7-23 16:15 编辑 ]

回复 97楼 365日夜 的帖子
1.口服多种维生素、高钙片、麝香接骨胶囊 促进骨愈合
2.及时给外固定支架局部消毒
3.建议用黄芪、当归、丹参、地龙、牛膝、骨碎补各20克 甘草10克 第一遍煎汤口服 第二遍泡脚

字里行间看得出楼主是一个实在人，你的故事在确实深深感动了我，你是我们乡医学习的榜样。:handshake :handshake :handshake

兄弟挺棒的努力