分析出现不良反应原因？

患者男，60岁，腹痛，恶心，呕吐，腹泻两天，其中呕吐两次，为胃内容物，腹泻五次，为水样，量中，为脐周痛，上腹部稍感不适，查体肠鸣音活跃，余均阴性，输液环丙沙星一组，中间冲管后头孢噻肟一组，后一组能量（10%糖250，维c.b6，Atp，辅酶A）当输第二组半瓶时患者诉头晕，一会患者出现意识障碍，呼之不应，马上将患者抱到沙发平躺，换成能量，给予地米5mg入壶，抽好副肾素正准备肌注患者意识恢复，我当时都不知道哪来的劲一下能把病人抱起来，（平时肯定不能），不过谢天谢地虚惊一场，他原来经常用噻肟，我事前也做了皮试，请各位高人分析一下，我百思不得其解！有劳各位了！

以上药物均是正常量，噻肟4.0，环丙0.2，atp40mg，辅酶A100u，维c2.0

考虑晕针！！

已经是第二瓶的后半瓶了，哦，光想对大家怎么阐述了，忘了，病人有呐差，进食即吐，

longxiang 发表于 2012-6-8 21:05
考虑晕针！！

楼上哥们，咱俩是不是校友，我万杰，希望能有机会沟通沟通，共同进步

辅酶有过的、我见多了、见在都不赶用了怕啊。

由于患者丢失了大量的体液，电解质紊乱，加之精神紧张，本人认为应该是“晕厥”采取头高脚低位，注意观察生命体征。嘱其喝 一杯热饮即可。

补充点：患者发病两天，呐差，进食即吐，患者既往年青时发作性低血糖病史，医生告诉他每次发病就喝些糖水。

从发病时间、表现和缓解的情况应该不是药物引起的，应考虑患者体质因素，加之最近呕吐腹泻后血容量降低引起的短暂性脑缺血或者一过性低血糖反应！

低血糖，也不能排除药物过敏。

“头孢噻肟输了约一半，头晕后意识障碍”不像过敏，可能是：1、头孢噻肟滴速过快，加重胃肠道反应，如恶心引起血压下降，脑供血不足；2、病人自己不恰当移动时受输液针针刺晕针；3、不排除其它疾病引起的可能，如颈椎病。个人愚见。