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lljjyy发表于 2012-6-5 18:55:45 | 只看该作者

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请问各位同道:在妇科临床方面,黄体酮和丙酸睾丸酮在临床运用方面有哪些不同?哪些需要联合用药?

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吉春罗彩云
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吉春罗彩云发表于 2012-6-6 10:45:22 | 只看该作者
黄体酮的用途和用法。(1)习惯性流产:肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四个月。(2)功能性子宫出血,痛经:在月经之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用。(3)经血过多和血崩症:每日肌注10~20mg,5~7天为一疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔15~20日。   (4)闭经:先给雌激素2~3周后,立即给予本品每日3~5mg,6~8日为一疗程,总剂量不宜超过300~350mg,疗程可重复2~3次。(5)先兆流产:25~50mg/d。
丙酸睾丸酮在临床运用方面肌注:通常为1次25mg,每周2~3次。雄激素缺乏症:肌注1次10~50mg,每周2~3次。月经过多或子宫肌瘤:每次肌注25~50mg,每周2次。功能性子宫出血,配合黄体酮使用:每次肌注25~50mg,隔日1次,共3~4次。再生障碍性贫血:每日或隔日肌注1次100mg,连用6个月以上。老年性骨质疏松症:每次肌注25mg,每周2~3次,连用3~6个月。   女性乳腺癌及乳癌骨转移:每次肌注50~100mg,隔日1次,用药2~3个月。大剂量可引起女性男性化、浮肿、肝损害、黄疸、头晕等。有过敏反应者应即停药。肝、肾功能不全、前列腺癌病人及孕妇忌用。注射液如有结晶析出,可加温溶解后注射。妊娠及哺乳妇女、前列腺癌患者禁用;用药过程中应定期查肝功能,如有肝损害则应减药或停用;青春期前儿童应用时应减量,且每隔6个月测1次骨龄。注射液:每支10mg(1ml)、25mg(1ml)、50mg(1ml)。
联合应用 主要用于月经不调,唯撤药性出血量较少;也用于绝经期综合征及退奶,对于结石患者黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛。同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出。肌注每日或隔日1次1ml,连用3~5次。

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