悬壶一叶
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悬壶一叶发表于 2012-6-5 09:18:56 | 只看该作者

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就在刚才本村一位20岁左右的女子前来就诊,说昨天在外打工回睡到半夜一身痒,查体见手足脸胸背见一块块凸岀皮肤的疙嗒,痒甚挠时此消彼又有,再无其它不适,我诊断为风疹,在准备开药打针时,她说我可能怀孕了,( ⊙ o ⊙ )啊!怀孕了?这下不好开药了,并且没有停经吖,她说是在前一星期前与在外打工的男友有那么一次,哦这也难怪,也不知有没有怀孕?但打针吃药的话一旦怀孕,后果可想而知,只好开一剂外用洗剂嘱她外洗,不知这样处理怎样望各位同仁指点,我是男医生在基层有些病史是不好问的,处方如下∶荊介,防风,卜何,黄芩,黄柏,土茯苓,地肤,苦参,白癣皮各20克

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暮雪千山
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暮雪千山发表于 2012-6-5 10:47:00 | 只看该作者
大家先来说说这个病的诊断是否正确,在来讨论一下用药是否合理,精彩发言都有奖励{:6_305:}

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凌进工作室
3
凌进工作室发表于 2012-6-5 11:08:53 | 只看该作者
根据楼主的叙述,该患者有可能患的是:丘疹性荨麻疹、病因可能是媒介昆虫等!
要知道患者在我这里看病时没有秘密的哦,该问的病史还是得问,不要因小失大!这才是硬道理!

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春褘
4
春褘发表于 2012-6-5 11:09:29 | 只看该作者
怎么会是风疹?应该是急性荨麻疹吧!

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悬壶一叶
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 楼主| 悬壶一叶发表于 2012-6-5 14:49:26 | 只看该作者
我是学中医的,西医称为荨麻疹,中医称为瘾疹,是一种以风团为主要表现的过敏性皮肤病,因其小则如麻如豆,大则成块成片每因遇风而发,故俗称风疹块,古代文献尚有风疹、赤白游风等称,其特点是皮肤上岀现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹。中医认为由风邪引起,有风寒束表,风热犯表,血虚风燥,胃肠湿热,冲任不调等因,西医认为主要是变态反应性疾病,常因食物,药物,生物制品,吸入物,,感染病灶,肠道寄生虫、物理因素、内脏疾病风湿热等过敏而发病,我以中药消风散加减有什么不妥吗,我本想用扑尔敏肌注,卜刀糖酸钙静注,因考虑怕杯孕才没用。是我诊断错误吗?应该是风疹呀,哦,差点忘了,我回访了此患者,身上己消散没有疙瘩了。

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悬壶一叶
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 楼主| 悬壶一叶发表于 2012-6-5 15:10:30 | 只看该作者
更正说明一下,诊断为瘾疹确切些,西医有个风疹是由风疹病毒引起,此风疹不是彼风疹也哈哈。

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