一个清创术

患者男13岁。因游泳脚底被玻璃割伤。创面4cm.深2-3cm.给予生理盐水冲洗。碘伏消毒缝合。予以0，9%Ns250ml,先锋5号2,0.甲硝唑100ml.口服抗菌消炎药。两天后下肢红肿 ，创缘压痛。另以0，9%Ns250ml先锋5号2，0。甲硝唑100ml.5%GS250ml丹参6ml.10%GS250mlVC1.0.gdx2.肿消退，缝合口清楚愈合有压痛，考虑深部有异物转上级医院检查。cT提示异物，外科再行切口处理发现泥沙。这样病例在我们农村常有，自我体会；不管大小清创创口要处理清楚。我们农村医疗设备基本为0，创口处理不清楚最好转上级。谢谢，还望同行指点。

双氧水没有用吗?

遇到这种病人，你拿不准有没有异物残留的时候，如果在你的能力之内，你不管怎么样都要扩创。然后在清创。比如一般脚底被绣钉刺伤。虽然伤口很少，但我还是建议扩创。跟病人说清楚，如果不扩创感染率太高了。

不管多么复杂的创伤，只要你清创时能处理好，感染率是很小的。我的个人总结。

也用了，是创口深部，生理盐水用5ml针筒也冲了一瓶，当时感觉很干净，结果还是不干净。

有见解，学习了谢谢。

原帖由 mah7833 于 2009-6-22 15:39 发表

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不管多么复杂的创伤，只要你清创时能处理好，感染率是很小的。我的个人总结。

说得很好！所谓“无毒自生肌”吗！

有沙子等异物，拍个X光片就看到了啊。

和三楼看法一样。