处理一急性喉炎患儿，激素真快！

患儿4岁，二十分钟前玩耍时突然出现咳嗽，咳痰，喘气，声音嘶哑。随来就诊，查体呼吸加快，听诊哮鸣音，心率加快，胸骨上窝吸气凹陷明显，余未查。第一感觉急性喉炎，急给予林可0.2地米3mg利巴韦林0.1扑尔敏3mg肌注，观察。约5分钟后咳嗽明显缓解，咳痰减少，喘气减轻，听诊哮鸣音减弱，继续观察。一刻钟后偶尔咳嗽，余症状全无，给予强地松片，地米片，克咳敏片各3片，头孢安苄6粒共研面分6包，日3次口服。唉！记账回家了！嘱其夜间注意观察，不适随打电话！

看病症不象是急性咽喉炎，反而象是过敏性的支气管哮喘（患儿4岁，二十分钟前玩耍时突然出现咳嗽，咳痰，喘气，声音嘶哑，呼吸加快，听诊哮鸣音，心率加快，胸骨上窝吸气凹陷明显，可见患者起病急，只有20分钟左右，不象是急性咽喉炎的症状，）所以用地米才可以起到立竿见影的效果，以上纯属个人意见。

"4岁"”林可肌注不合适吧，小儿禁用，“林可0.2地米3mg利巴韦林0.1扑尔敏3mg肌注”是混合在一起吗

YCZS 发表于 2012-6-4 07:20

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"4岁"”林可肌注不合适吧，小儿禁用，“林可0.2地米3mg利巴韦林0.1扑尔敏3mg肌注”是混合在一起吗

好 明显，楼主已经用了，没事。但以后不知还敢不敢再用就难说了。

喉炎急性的咳嗽有明显的狗叫声啊

YCZS 发表于 2012-6-4 07:20

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"4岁"”林可肌注不合适吧，小儿禁用，“林可0.2地米3mg利巴韦林0.1扑尔敏3mg肌注”是混合在一起吗

你可以查一下1ml*0.2g的林可辅料是什么！不含苯甲醇的！儿童禁用的是含苯甲醇的2ml*0.6的林可。

2楼说的对。

喜欢 发表于 2012-6-3 22:35

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看病症不象是急性咽喉炎，反而象是过敏性的支气管哮喘（患儿4岁，二十分钟前玩耍时突然出现咳嗽，咳痰，喘气 ...

当然首先得排除支气管异物。

首先得排除支气管异物。其次过敏性的支气管哮喘。

尔康大夫 发表于 2012-6-4 09:34

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当然首先得排除支气管异物。

你的思路不错，我还真没有想到这个，异物吸入。

林可不能对儿童肌注

百医上地 发表于 2012-6-4 09:26

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你可以查一下1ml*0.2g的林可辅料是什么！不含苯甲醇的！儿童禁用的是含苯甲醇的2ml*0.6的林可。

呵呵，感觉林可效果并不是很好，平常只用于一些轻度感染，1ml*0.2g的林可的确还没用过，在此学习了，谢谢！

楼主加片氨茶碱口服更好

地米和强的松同时用太夸张了吧？

地米和强的松同用，重复利用吗

YCZS 发表于 2012-6-4 07:20

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"4岁"”林可肌注不合适吧，小儿禁用，“林可0.2地米3mg利巴韦林0.1扑尔敏3mg肌注”是混合在一起吗

婴儿小于4周不用,而不是4周岁不用

林可0.2地米3mg利巴韦林0.1扑尔敏3mg首先这组药 林克霉素儿童禁止肌注，止咳的效果好也就是扑尔敏和地米的作用，林克与利巴韦林没有起到多大作用。2是强的松和地米不该同时应用。同类药况且还是激素。只能说你是个不负责任的医生。简单完毕。

不明白你 用过强的松 还用地米片 真厉害

同意2楼 看法

荣先生 发表于 2012-6-4 18:02

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林可0.2地米3mg利巴韦林0.1扑尔敏3mg首先这组药 林克霉素儿童禁止肌注，止咳的效果好也就是扑尔敏和地米的作 ...

林可霉素哪里规定不能应用于小儿？激素虽说不好，但在这里假如我不给他用激素会是怎样一个结果？曾有人一月之内强地松1000片的用3瓶不知是怎么用的。现在真正有几个负责任的？我承受我不负责任！