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患者男，68岁，因右脚踝关节扭伤并痛风要求输液治疗 既往无药物过敏史，有高血压病史 量血压155/85mmhg.T36.7°.右侧踝关节肿胀，淤血，活动障碍，诉昨天又去医院拍片正常，医生开有中药和外包消炎止痛膏和跌打万花油，昨晚出现疼痛加剧，同时右脚第一跖趾关节疼痛难忍，（以往有类似发作，未进行治疗）关节处红肿明显------- 拟：输液治疗1.2%甲硝唑100ml，b i d 2.5%gs250ml+头孢曲松钠3.0AST(阴性)q .d. 当输完第二头孢曲松换甲硝唑未5分钟时，患者诉身上发抖，抖得厉害，呼吸有点喘憋，不好输液反应来了-----马上停止输液换白液，保持液体通畅，帮患者平卧，给氧，盖被，叫其放松不要紧张，安慰患者，马上叫老婆肌注异丙嗪注射液50毫克，5%gs5毫升+地塞米松10毫克静脉注射，五分钟后不见明显好转，遂5%葡萄糖100毫升+地塞米松10毫克滴注，听诊心率80次每分肺部无罗音，血压180/94mmhg,患者还是抖得厉害，情绪有点紧张-----继续安慰患者缓解情绪----过了5分钟，患者抖得比较轻了，呼吸还是有点喘憋-----继续观察10分钟-----终于不抖了，也不喘憋了----量血压160/88mmhg,心率88次每分，呼吸通畅，肺部无罗音，病人精神还好，有点疲惫，呵呵真幸运，做医6年以来第6次输液反应，头孢曲松就有4次，都是白云天心制药的，还好心不慌，手脚不乱-----医路，小心呀--------风险时时刻刻都在，皮试阴性也反应还是第一次遇见--------郁闷！ 分享一下，希望大家对于我们的患者留个心眼，心细一点点，遇事镇定一点！ |
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