久咳中的良策

病例摘要 :
女性,45岁,咳嗽两个月,加重一周
患者两个月经常出现间断性,刺激性咳嗽,无痰,近一周来咳嗽加重,一阵刺激性咳嗽后感恶心,咳少许白色泡沫样痰,无咯血,无发热及胸痛,无盗汗,发病以来食欲可,精神可,睡眠正常,体重无变化.二便正常.即往,慢性咽炎5年,无药物过敏史,手术史,无肝炎病史,无肺结核史,不吸烟,无不良嗜好,月经正常 生育一男 二女 已结扎.
查体:T;36.2 P:76次/分 R:18次/分 BP:110/65mmHG发育正常 营养中等 体形稍胖 查体合作 对答如流 神清,无皮疹 浅表淋巴结无肿大 咽红 充血明显 扁挑体不大 气管居中 甲状腺无肿大胸廓无畸形, 双肺呼吸音粗糙 无干湿性罗音 心率76次／分　节律齐　各瓣膜区无病理性杂音　腹软，肝脾未及无压痛，神经系统正常．
　　辅助检查：无
　　初步诊断：１，慢性咽喉炎　
　　　　　　　２，支气管炎
　　处理原则：抗感染　对症支持
　　　　５％ＧＳ　　１００ＭＬ
　　　　　菌必治　　３.０　（先皮试）　　/　ＩＶＧＴＴ　ＱＤ
　　　　　左氧　０.２　　　　　ＩＶＧＴＴ　ＱＤ　　　
　　　　１０％　ＧＳ　　　２５０ＭＬ
　　　清开灵　　３０ＭＬ　　　/ＩＶＧＴＴ　ＱＤ
　　　　　阿齐霉素　　０.２５＊２片　　一天一次
　　　　　磷酸可待因口服液　　１０ＭＬ　　一天三次
　　　　　酮替芬片　１片　　一天两次
　　　　　氨茶碱片　２片　　一天三次　饭后
　　　　以上是我个人的处理意见　因为病人是治疗的第一天时间．希望大家发表高见　贡献出更为合理的处理方案！　　　　　　　　

楼主怀疑病患是支原体肺炎的话，为什么不静滴阿奇霉素啊，楼主第一组液体我感觉浓度有些高，
我的诊断：慢性咽炎、支原体肺炎？
依据：两个月经常出现间断性,刺激性咳嗽,无痰,近一周来咳嗽加重,咳少许白色泡沫样痰， 双肺呼吸音粗糙 无干湿性罗音，咽红 充血明显。
治疗：
0.9GNS250ML
菌必治3.0
地米3MG
左氧0.2G
0.9NS200ML
阿奇0.5
胃复安10MG
若患者有憋气，可给与口服氨茶碱，
像此类患者，年龄45，注意更年期，更要注意地米对更年期的影响。
拙见，谢谢

我也考虑慢性咽炎、支原体肺炎但不排除咳嗽变异性哮喘 高度怀疑支原体肺炎并且和变态反应有关系 治疗用一组 阿奇0.5再用一组左氧0.4 口服茶碱片 酮替芬片 在加上异丙嗪胆汁片

治疗：
0.9GNS250ML
菌必治3.0
地米3MG
左氧0.2G
0.9NS200ML
阿奇0.5
胃复安10MG
以上是二楼用的用方，我个人认为有点复杂，我一般有“菌必治”加“阿奇”加抗病毒就行了，再一个就是“阿奇”能和“胃复”安在一瓶中静点吗？我没有用过，在此学习了。

阿奇应该配在糖里，为什么大家都用盐水？在说一楼氨茶碱和左氧和用量是不是大啊

很多人喜欢用阿奇·但我最不喜欢用它·因为用了病人不是吐就是肚子痛·；各位有何高见？各位又是咋用的？感谢··········:handshake

诊断：1.慢性咽炎
2 。变异性哮喘
考虑支原体感染
5%GS500ＭＬ　　　　　　　　
　　　　阿奇霉素０。５　
　　　　　维生素Ｂ６０．３　
　　　　５％ＧＳ２５０ＭＬ　　　　　　
　　　　细辛脑１６ＭＧ