TAIYIJINGCHENG
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TAIYIJINGCHENG发表于 2012-5-24 08:11:02 | 只看该作者

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患者:男:34岁,咳嗽,吐痰{1小时约100ML}轻度喘息,双肺湿罗音。

治疗:头孢曲松钠2G,替硝唑100ML,左氧氟沙星0.3,细辛脑24MG,地塞米松10MG。静滴。口服博利康尼,氨茶碱缓释片,川贝清肺糖浆,复方甘草片,两天后无好转。请大家积极发言,有何良策。

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努力奋斗的男人
2
努力奋斗的男人发表于 2012-5-24 09:04:58 | 只看该作者
用药太复杂了。一种左氧就可以。口服药甘草片

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寒水石
3
寒水石发表于 2012-5-24 10:04:29 | 只看该作者
加雾化吸入

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①杯清茶/m
4
①杯清茶/m发表于 2012-5-24 10:29:39 | 只看该作者
加沐舒坦一组,,检查心功能是否正常,时当用一点利尿剂减
轻肺水肿,请参考,

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d大医精诚
5
d大医精诚发表于 2012-5-24 11:37:24 | 只看该作者
用一些青霉素类的

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--小老鼠
6
--小老鼠发表于 2012-5-24 14:02:18 | 只看该作者
1.左氧0.2g100mlBid. 2. 5%GS(0.9%nacl)250ml+阿奇0.5g+vb60.1g 3. 5%GS(0.9%nacl)250ml+氨茶碱0.25g 注意糖尿病人用盐,请参考。

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gyrnhm
7
gyrnhm发表于 2012-5-24 14:40:12 | 只看该作者
pn800u\甲硝唑250ml\小能量。

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dydywss
8
dydywss发表于 2012-5-24 15:53:03 | 只看该作者
从楼主病名定义上就是错误的!!!建议你再学学喘息性支气管炎与支气管哮喘的定义区别!!该病建议考虑支扩方向、、、还有补水抗感染关键,水不够炎症未得到有效控制止喘效果差,博利康尼(小儿较常用)、氨茶碱缓释片(成人较常用)还是不要放一起用

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v7小大夫
9
v7小大夫发表于 2012-5-24 17:16:55 | 只看该作者

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yuanaiming
10
yuanaiming发表于 2012-5-24 17:34:42 | 只看该作者
努力奋斗的男人 发表于 2012-5-24 09:04
用药太复杂了。一种左氧就可以。口服药甘草片

没那么简单吧,朋友!

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961924754
11
961924754发表于 2012-5-24 17:43:52 | 只看该作者
青霉素800万加地米 左氧0.4 克 氨溴索60 毫克 氨茶碱静滴适量 糖浆不用 试试 注意有无心功能不全

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朝领
12
朝领发表于 2012-5-24 20:42:00 | 只看该作者
谢谢分享,学习了。

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山中人
13
山中人发表于 2012-5-25 08:03:42 | 只看该作者
昨天一个女患者35岁,从医院带回的处方,X片肺炎 ,该患者自诉咳嗽一月余,不发烧,夜不能睡。
1 左氧氟沙星注射液 0.2*100ml bid iv
2 0.9%NS 250ML
阿奇霉素针0.5 qd iv
3 0.9%NS100ml
沐舒坦 30mg qd iv
4 5%GS 250ml
痰热清注射液30ml qd iv
仅供参考 仅供参考

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stsach
14
stsach发表于 2012-5-25 09:54:12 | 只看该作者
诊断有问题,喘息性支气管炎的痰量可能不会达到1小时100ml吧,应该考虑支气管扩张或肺炎。建议进行详细的检查。如拍X光片,全血等。治疗方面应该简单化,用药 消炎应以一种药为主,该病人应该加用祛痰药如氨溴索,

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wl8651299
15
wl8651299发表于 2012-5-25 15:00:49 | 只看该作者
用点氨茶碱,氨溴索,地米。会好一些。

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YCZS
16
YCZS发表于 2012-5-25 19:17:07 | 只看该作者
--小老鼠 发表于 2012-5-24 14:02
1.左氧0.2g100mlBid. 2. 5%GS(0.9%nacl)250ml+阿奇0.5g+vb60.1g 3. 5%GS(0.9%nacl)250ml+氨茶碱0. ...

1小时约100ML,加用祛痰药如氨溴索,博利康尼、氨茶碱缓释片没必要联用,任选其一即可,
--小老鼠:左氧、阿奇+氨茶碱
注意氨茶碱浓度,干个体诊所,没办法监测,不敢伍用。

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18009656379
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18009656379发表于 2012-5-25 20:47:22 | 只看该作者
赞同8楼说法,不过楼主所述病史不够全面,譬如:患者有无慢支及支扩病史,患者发病时间 有无发热 痰的颜色 性状等,来综合分析明确诊断,才好用药。

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--小老鼠
18
--小老鼠发表于 2012-5-26 07:43:48 | 只看该作者
YCZS 发表于 2012-5-25 19:17
1小时约100ML,加用祛痰药如氨溴索,博利康尼、氨茶碱缓释片没必要联用,任选其一即可,注意氨茶碱浓度,干 ...

是的,氨茶碱不好检测,但可以输液时放慢速度,这样就会安全点,一般每分钟滴15滴,心功能不好的每分钟8滴

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至爱无言
19
至爱无言发表于 2012-8-14 09:32:48 | 只看该作者
1. 0.9%Nanl 100ml
0.5%左氧注射 10ml
2. 5%GS 100ml
氨溴素注射(15mg) 2ml
3. 5%GS 200ml
安茶碱注射 0.25g

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