王氏诊室
41
王氏诊室发表于 2012-5-25 10:40:19 | 只看该作者
本帖最后由 王氏诊室 于 2012-5-25 11:00 编辑

你好,你诊断急性肠胃炎是对的,但是没有诊断全面,体检也没全面,仓足用药,象这个病人上吐下泻不下10次,应该是重度脱水了,血压60-90,体温36.5,血压下降,体温下降,胸闷心慌,肛门坠胀,属于内脏神经和微循环缺血病理表现.象这些病理现象应该要想到休克,其实这病人己是休克前期的症状,还好你后来补液,所以症状有所改善.其二,用药也有错误,胃复安,丁胺这类对神经有毒性的药物在这病人症状未改善是禁用的,而且你在这病人身上用药有予盾,用了胃复安而且又用654-2.一个是解痉药,而另一个胃肠道兴奋药.两者作用相反,相互拮抗.
我们在基层碰到这样的病情是很多的,病人一来就很着急,但是作为我们医生就要镇定,仔细体检,从容应对,象这病人应先解除休克症状,应吸氧,补液抗休克治疗,待症状改善.休克体症好转,最抗感染,比如用丁卡.左氧就不会岀现那些症状了.

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困惑小生
42
困惑小生发表于 2012-5-25 16:35:33 | 只看该作者
654-2与胃复安有拮抗作用,不宜同用,很可能是胃复安惹的祸。

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青龙
43
青龙发表于 2012-5-30 19:48:25 | 只看该作者
丁胺有抑制呼吸副作用

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安心
44
安心发表于 2012-10-30 20:39:44 | 只看该作者
阿米卡星的用药剂量没有说明是多少,剂量太大肯定要出问题的。

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yuanaiming
45
 楼主| yuanaiming发表于 2012-10-30 21:03:33 | 只看该作者

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杰士邦
46
杰士邦发表于 2012-10-31 11:17:09 | 只看该作者
先补液体,然后用抗生素,左氧好像会引起低血糖,会出现这样的反应

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王有为
47
王有为发表于 2012-11-5 19:32:09 | 只看该作者
腹泻 用磷钠加654-2 静点 效果很好

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WANGBO840502
48
WANGBO840502发表于 2012-11-6 08:43:08 | 只看该作者
用胃复安就不能用654-2了 这个症状就是它两惹的祸

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