一列慢性心力衰竭的治疗

患者刘某，男，70岁，5年来间断心悸气喘，劳累后加重，伴双下肢水肿。于一星期前受凉后咳吐白痰，再发心悸气喘，伴足裸水肿疲乏无力，腹胀食欲不振去医院治疗，给予头孢舒巴坦8克，左氧0.3，静滴，速尿40mgIV,治疗7天无改善加重来我处，查T37°C,P60,R22,BP16/10,偏瘦，咳白泡沫痰，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，双肺底湿啰音，心尖搏动不明显，无杂音，强弱不等，律不齐，《心电图房颤》，双足重度可凹性水肿。诊断冠心病 房颤 心功能不全三级
处理1低盐饮食2强心利尿改善冠脉循环 对症处理
给予西地兰0.4mg50%GS20ml静推，5%GS250ml酚妥拉明20mg,多巴酚丁胺20mg另管ivgtt,5%GNS200ml青霉素800万，地米5mg，氯化钾5ml,5%GS500ml,VC3.0VB60.2KCL10ml, A C I 2支 5%GS250ml川芎嗪160mg,ivgtt,口服地高辛0.25mg,q.d卡托普利12.5mg,双克25mg,氯化钾10ml,吗丁啉20mgtid 速尿20mgIVqd,
次日患者心悸气喘即改善，乏力好转，足裸水肿渐退，遗嘱从上。三日病人活动量明显增加，查心肺情况稳定水肿消退，按原方案巩固观察。如此4天病愈。嘱其服药巩固疗效。

用吗丁玲干嘛的

penggenliang 发表于 2012-5-21 18:27

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用吗丁玲干嘛的

治标，右心衰胃肠充血食欲不振，腹胀对症处理

强心，利尿，扩血管，外加消炎抗感染。{:6_305:}

腹胀也可能是右心功能不全导致肝脏淤血