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老年人关节结节平坦,关节囊与韧带松弛,打呵欠、大笑等张大口时可发生脱位。 如患者过度紧张复位困难,可进行颞肌与咬肌按摩可用普鲁卡因局部封闭,肌肉松弛后再行复位。 1、患者端坐,头部固定靠实,下颌牙面约与肘部同高。 2、双手拇指用布包绕后,尽量向后平放于病人两侧下颌磨牙上,其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指向下按压逐步加力。使髁状突下移至关节以下,拇指大鱼际部后顶颏部,,同时其他指顺势推送下颌,使髁状突越过关节结节前下缘,随着肌肉收缩力量回复到关节窝内,同时拇指滑向颊沟以免被咬伤,复位瞬间常可听到髁状突处长位弹响声。当两侧同时复位有困难时可增加旋转力先复位一侧,同法复位另侧。 3、复位后可用颅颌弹性绷带固定下颌2-3周,限制开颌运动,防止复发。 |



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