口腔溃疡4月余未愈(已更新)

复发性的口腔溃疡，但最好要求患者做病理和血糖。对于复发性的口腔溃疡我一般用锌及AD滴剂加中药。

先查血糖吧！血糖要没问题先忌嘴，再搞地米含到溃疡处。

应该是念珠菌感染；可以抹点制菌素片；在加点生肌散；效果会非同凡响的

告诉你个最佳方法。给病人溃疡部分注射 普鲁卡因和地米 ，最多2次就好。

楼主可用中药试试，因我曾经纯中药治疗一例口腔严重溃疡，时间三十多天，也是用尽西药无效，结果吃了三副中药而愈。可根据中医四诊辨证，以导赤散为基本方，适加养阴之品。愚见！

这么长时间的口腔溃疡就不要在用抗生素了，会引起口腔的菌群失调。以上几位版主分析的都很不错，特别是彩云版主的更为精彩，在此我也献丑了：首先要忌辛辣戒烟酒，1、排除牙齿、癌变、血糖等不利因素；2、口服 vb2 2# vb1 2# vc # 甲硝唑0.2g 西咪替丁0.2 g；3、锡类散、西瓜霜（粉碎）、牛黄解毒片（粉碎）等份、covb2支、生理盐水30ml放入小喷壶每小时对口腔和溃疡处喷雾，另用甲硝唑水、双氧水、生理盐水配制漱口水每天饭后漱口，这就是我对顽固性口腔溃疡的处方，治愈率还可以的哦。

碘甘油外涂效果也不错

要注意癌变的可能。我以前也遇到过一个病人，他是在戒烟后发生的口腔溃疡，病了一年半。不过，他的溃疡面不是在一个地方。他是左边好了右边又发。经过多处治疗，没有什么特效。后来，他就抽烟了。结果，三天后就好了，再没有复发。

海带 发表于 2012-5-16 23:42

登录/注册后可看大图

我这里也碰到一位病例与你相似，每次溃疡达半年之久，也用尽各种办法，就是达不到预期的效果，口腔溃疡，痛 ...

中西医结合，活学活用！加上叶酸片呢？我用过几例口腔溃疡的，用叶酸挺好的！

首先感谢大家对此贴的关注.而且发言都很精彩.对治疗上大家也都给出了明确的思路.
综上所述.我总结了大家的可能性诊断:
1.真菌.霉菌.厌氧菌.念珠菌感染(抗生素无效)
2.癌前病变
3.高血糖性溃疡
4.结核杆菌引起的溃疡
5.残齿原因形成的溃疡
今天患者说溃疡面比每天疼了
我按照大家的治疗思路,今天给予西咪替丁,地米.灰黄霉素片研磨外用.双氧水处理伤口.
没有什么太大的效果
晚上患者来的时候我就把我在论坛上发帖子求助的事情说了.
大家所怀疑引起溃疡的原因我也跟他说了
所以我建议他去上级医院进行进一步检查.
他可能觉得情况也不太好
他说明早就去医大一院/(我们这里的省级医院,挺权威的)
然后我想对大家说的是:
这位患者明天出结果.若是他的诊断与您的诊断相吻合,我会重重的奖励!
这说明我们基层大夫也有优秀的,可以跟大医院的大夫相媲美.
该患在医大一院的诊断我会发上来.
另外我会跟踪报道他的治疗情况.
外包括拍照.希望这个病例对论坛里所有的同行们有帮助!

小医小付 发表于 2012-5-18 11:09

登录/注册后可看大图

告诉你个最佳方法。给病人溃疡部分注射 普鲁卡因和地米 ，最多2次就好。

嗯，反正效果还是杠杠滴。。

病人情况咋样

艾滋病的前期表现

四月未愈合？你扪及他的淋巴没有？可以先给他适量的地米和能量合剂，青霉素一组，氟康唑一组，抗病毒一组。看他的舌质较红，胖嫩，舌面上有黄色的溃疡层，你可以在上面给他涂浓VAD丸的药汁，它可以加速溃疡的修复，比华素片快得多，并给患者中药治疗，单用黄连的效果较好，以上愚见，斟琢采纳

应是口腔溃疡，但创面有点大，四个月经久不愈，如果排除舌癌的可能性，诊断可明确！
用药宜简单，复杂也不会太管用，19楼的方法可借用，
另外，有开喉剑喷雾剂可试用，对口腔黏膜上的溃疡效果不错，舌尖上的溃疡嘛....
看个体差异了，谢谢

典型的口腔舌尖扁平苔癣。可能已经恶变，抓紧做个病理

做一下病理。白塞病。口腔天疱疮、、考

喜欢 发表于 2012-5-16 22:03

登录/注册后可看大图

4个月没有好，第一个考虑是不是有局部刺激的问题，因你的相片没有显示口腔内的情况，如果有牙根或残根的话， ...

我也碰到过好几例这样的病人了。治疗了三天无效。结果回头一想。还是牙齿残根的原因哦

就单纯口腔溃疡而言，实火的多，用消炎去火解毒治疗。各位楼主都是行家，我就不多说了。反复慢性长期的口腔溃疡是体内有寒，虚火，再用去火解毒的药就没疗效了，这时得用生姜去皮切片熬水勤漱口以止痛，艾叶水泡脚以祛寒，引火下行。舌尖属心，必须滋肾祛心火，用熟地巴戟天，茯苓，麦冬，北五味滋肾引火归源治之，在不愈合就得大补气血以促溃疡愈合。舌尖敷葡萄糖粉。

一直忙于患者,没有及时更新,
患者去医大做检查了.
主治大夫要求做病理(怀疑CA)
把溃疡面全部切除
患者拒不配合
怕以后说话大舌头
家属怎么劝都不行
最终也没有做成
就回来了
不过我会一直关注的
希望大家也关注一下
有情况我会随时更新