病危......回家准备后事

三月前患者病危......市附院ICU病房判断，病人可能撑不到家，吸氧输液维持.回家准备后事。脂肪乳吸氧维持两日后家属强烈要求本人治疗，本人推脱不掉，讲明一切后果.意外.家属全部承担后，遂诊。患者，男，64岁，乡.县.市三级医院分别诊断为 ：下肢静脉血栓.尿毒症.肺栓塞.冠心病.糖尿病.ICU病房出现心跳骤停两次。患者20天前在乡医院免费查体.优惠输液后，出现下肢水肿。后经乡.县.市三级医院诊断治疗十余天，病情逐渐加重，出现病危，市附院ICU病房判断，病人可能撑不到家，建议患者家属回家.准备后事。体温36度.脉搏90次/分.呼吸25次/分.血压90/50MMHG.患者神智模糊.面色苍白.全身浮肿.心音低純.房颤.略有杂音.肺部闻及水泡音.哮鸣音。有慢支.药物过敏史。初步诊断：水中毒.慢性心衰.药物过敏.肺部感染。处理：NS.150ML. 头孢噻物3G. 喘定0.5G . QD. GS250ML 银杏达莫20ML. 氯化钾5ML. QD. GS150ML.奥美拉唑40MG. 氯化钾3ML.QD. GS250ML. VC3G. VB60.2G 门冬钾镁10ML. QD. 以上30---40滴/分，左氧沙星0.2/天二次.地高辛0.5片/天. 双克0.5---1片/天，治疗14天，逐渐好转，地高辛0.5片/天. 双克0.5---1片/天，维持治疗，今基本痊愈.下肢活动后略水肿。患者逢人便讲，大医院差点要命.还不如村里的小大夫。

为楼主的取得的成绩感到高兴，很多时候疾病需要一个细心的治疗过程就能取得不错的疗效。

非常感谢理事长和同仁的鼓励与支持

yourdood 发表于 2012-5-16 16:11

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一个能从别人的观念来看事情，能了解别人心灵活动的人永远不必为自己的前途担心。

用左氧沙星欠妥

感谢 感谢！DM还能用GS650,双克连用15天，考虑慢支并感染，出现干湿罗音是心衰引起，房颤用银杏达莫20ML,疗效确切，以前出现静脉血栓，肺栓塞想必房颤引起，警惕再次出现血栓引发心梗，或中风以及低钾。建议用参麦，黄芪。对心肾肺有保护。或用芪苈强心胶囊。防治低钾，肾衰，糖尿病。

现在大医院的医生都是忽悠病人多，不出事就好，哪有这些基层医生用心啊，老毛说的对，一切从实际出发，要实事求是！支持你！

置之死地而后生！

我也治疗过类似病例，如你所说该患，处理原则：抗炎，利尿，保钾，强心，限制水分摄入，维持电解质平衡，如六楼所言，此类患者都不同程度有阳虚或阴阳两虚之症，配合使用参芪类中药制剂或原药，补气养血，如此，即便不可治愈，亦能改善体症，延长生存

我也治疗过类似病例，原理一样，抗炎，利尿，保钾，强心，限制水分摄入，维持电解质平衡，补虚，补正气。红牛老师说得对，治疗这些病关键是需要一个细心的治疗过程，这些恰恰只有基层医生才能做到，现在大医院的医生不是无能，而是缺乏细心，只有不断地观察病理过程，从而用心护理，对症治疗，解病人之所需，而不是纸上谈兵。。。。。。

那些病人成了我的活广告，那时我也是死马当活马医，没想到有这么好的效果，这时候才知道做一个医生有多光荣，......

都是好医生啊，我也要向你们学习...

妙手回春,出名了{:6_306:}