渐入佳境
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渐入佳境发表于 2009-6-2 09:57:17 | 只看该作者

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男 50岁 三年前无意中发现自己右下肢有一硬块。不痛不痒,无明显增大,未在意。今偶遇查体:体表正常,表皮无红肿,右下肢腓肠肌处可触及1.5×2硬结,表浅,中度硬度,表面光滑。有轻微活动度。不痛不痒。考虑是良性的。但不能说出准确名称。手边没有相关资料。
请问:他的准确名称是?
怎样处理?
需要做病理切片吗?

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7432310
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7432310发表于 2009-6-2 10:03:08 | 只看该作者
建议手术切除做病理检查

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乡医在线
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乡医在线发表于 2009-6-2 10:28:23 | 只看该作者
这地方的硬块应该是 粉瘤(普外),皮脂腺囊肿又称粉瘤,非真性肿瘤,为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部,其他部位的真皮,皮下组织内也可发生,皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除,残留囊壁会复发。【疾病概述】 皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。 皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤,纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢,但患者仍能感到其在逐渐增大。 皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,一般在1毫米内,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。皮肤颜色可能正常,也可能为淡兰色,增大过快时,表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在,开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。 手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁,则易于复发。

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扎西
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扎西发表于 2009-6-7 20:02:49 | 只看该作者
呵呵,没做病理,很难说个准确的疾病名称,这样的患者,如果在医院,最初也只能是做个“右下肢包块”的诊断,因为可能性很多,譬如粉瘤、皮脂腺瘤、纤维瘤等等;当然,这个肯定应该手术切除,良性的东西,时间长了,也可能会恶变的,所以手术切除是最佳选择,有条件时,应该进行病理检查的。

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