上下肢常觉麻木不仁

某，女，30岁。产后半个月，先觉上肢麻木，后觉下肢麻木，有时酸楚。现有症状：上下肢常觉麻木不仁、酸楚、恶风怕冷、时已初夏、棉衣着而不能脱、多汗、面无华色、精神疲倦、头眩心慌、舌淡苔白、脉象虚大
你的初步辩证、用药？

气血两虚…属阳虚！

养血益气，温通经络

属产后气血亏损,血虚生风. 用四君子合四物汤加北芪,阿胶,桂支,木瓜,椿根.鸡血藤.

初步辩证：血虚证。
治疗：补血益气，温经通络。
方药：黄芪20g 桂枝9g 白芍10g 威灵仙10g 羌活8g 独活8g 当归15g 鸡血藤15g 生姜3片 大枣3个
水煎服，一日一剂，分两次服，10剂一疗程。

大病后元气大伤。气血不足。肌肤失样。
当归补血汤加减。

没看见还有点外感。卫气不固导致。不过归根来讲还是气不够。血不足。方子吗。中医就简单了。不说了

初步诊断：产后气血两虚，血虚生风

因血虚不能濡养肢体所致的痹症。所以出现上下肢常觉麻木不仁、酸楚、恶风怕冷、时已初夏、棉衣着而不能脱、多汗、面无华色、精神疲倦、头眩心慌、舌淡苔白、脉象虚大。

治疗；十全大补汤加黄芪，防风，桂枝。

可以指点一下，大家交流。

气血两虚 ，阳气不足。扶阳，益气，补血。药用：制附子（先煎30分钟）6克炮姜10克红参（另煎兑服）15克阿胶9克（烊化）枳壳6克

气血两虚 ，阳气不足。扶阳，益气，补血。药用：制附子（先煎30分钟）6克炮姜10克红参（另煎兑服）15克阿胶9克（烊化）枳壳6克红糖60克。水煎服，一日3次。

产后血虚，血虚受风。
十全大补汤加防风桂枝艾叶生姜




























十全大补

诊断：血痹

证型：气血亏虚，风寒痹阻证

分析：患者产后半月，正值机体气血亏虚之时，易感受风冷，形成血痹病。阳气不通，血行涩滞，肌肤失于荣养，故上下肢常觉麻木不仁；表气不固，风寒外袭，故恶风怕冷、多汗，时已初夏，棉衣着而不能脱；面无华色、精神疲倦、头眩心慌、舌淡苔白、脉象虚大，为气血虚弱之征。其病机为气血亏虚，风寒痹阻于肌肤，血行涩滞。

治则：益气养血，祛风散寒，调和营卫

方剂：黄芪桂枝五物汤加减。

用药：黄芪12g，芍药10g，桂枝10g，生姜3片，大枣3枚，当归10g，川芎5g。10剂，水煎服。方用黄芪甘温益气；桂枝辛温通阳；芍药和营理血，引诸药入血分以行痹，且可防桂枝、生姜辛温之品动血耗阴；桂枝、芍药相伍，通阳除痹；当归养血活血，川芎行气活血，二药相伍，活血祛邪行痹；生姜、大枣调和营卫，且生姜辛温，可助桂枝走表散邪，大枣补中益气，助黄芪鼓舞卫阳以助血行。诸药相合可振奋阳气，温通血脉，调畅营卫。共奏补益气血，祛邪行痹之效。

患者虽然是产后，但仍然是表虚证，不可拘泥与产后，所以还是以桂枝汤为好。

本病属产后气血双亏，血不润肌症，
治则：补气养血。
方药：四君子汤和玉屏风散加当归白芍。党参20克白术15克茯苓20克黄芪30克当归15克白芍20克甘草6克防风15克大枣5枚劈。
本病应注意两点：1，产后未满月生姜不能用，若用产妇易长姜疙瘩。2.活血药尽量不用，若用对产妇乳汁量有影响。仅供参考。

产后气血虚体弱又受风寒，血脉受阻，生化汤+当归四逆汤+威灵仙

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