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主诉：嘴疼不能说话10余天，加重3天，头痛，腰疼、眼沉。 查体：舌体胖大两边有齿印，舌尖红，舌底有2片0.2*0.2溃疡口腔还有几处小溃疡，耳后及颈下无淋巴结肿大；心、肺（—）；右肾叩击疼；两腿无肿。 患者平素体弱，体力劳动重，经常嘴疼、腰疼，重的时候在医院化验及B超检查均无异常，用0.9%NS加青霉素治疗几天后症状可缓解，但两腿会出现水肿，换5%GS后就不会出现水肿。 请大家帮帮忙，诊断？治疗？ 1组 5%GS 250ML 菌必治 2.0 2组 左氧氟沙星 0.2 一并静点 1/日 贵附地黄丸 1丸 2/日口服 这样可以吗？大家还有什么好的方法，帮帮我！ [ 本帖最后由 木子李 于 2009-5-25 10:33 编辑 ] |
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三七说话
| 看来您是不太了解中医，心开窍于舌。心经有热，阴火内燃。或者外患火热之邪，都可引起口腔的病变，以口腔溃疡多见，用一些清热凉血养阴会好点。附贵地黄丸偏热。阴阳并补。功效我想一般。西医原因也厚很多。像营养缺乏。口腔菌落失调，细菌 感染。还有药物过敏。找出真凶对症治疗，应该能好转。这只是我个人理解的，也有不对的地方。论坛吗。你论我谈交流呗，还有头孢和星族是不能混用的，有事了。你可说不清，单是一个腰痛也说明不了什么问题。水肿也有可能是心源性的。不过肾病有的特可以导致长期口腔溃疡。最好先确诊有还是没有基础疾病，那用会好治点。要不人家说你我就治一个口腔。你到给我弄严重了。到那时就够解释的了 |
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根据以上症状，可以认为是虚火型口疳，病因病机有两种；一是阴虚火旺，多由思虑过度，睡眠不足，心肾不交，肾津亏损，无以上濡，导致阴虚火旺，上炎口腔，灼伤肌膜，而成口腔溃疡。二是脾虚湿困，由湿困脾阳，脾失健运，导致脾阳不升，浊阴不降，郁久化生湿热，上熏口腔，导致口腔糜烂溃疡，并见面黄，纳差乏味，胸脘胀满，神倦乏力，等等。 治疗；阴虚火旺者；可选用增液汤合四物汤化裁，常用药物；大生地、玄参、麦冬、知母、黄柏、当归、白芍、石斛、甘草等。 脾虚湿困者；可选用参苓白术散加减，常用药物党参，白术，茯苓，甘草，扁豆，山药，莲子肉，桔梗，薏仁，砂仁，泽泻，银华等。 我认为是属于阴虚火旺型，用上方加川断，制狗脊 ，以治腰疼。 以上愚见，不妥之处，还望同仁指正。 |
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