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黑龙江省两万村医重新吃“皇粮” 作者:追穷寇 于 2012-03-03 15:28:29 发表 只看该作者 两万村医重新吃“皇粮” 我省正式启动基层卫生乡村一体化管理 ■村卫生所成为乡镇卫生院派出机构 ■村医平均工资会超乡镇卫生院医生 ■执行基本药物制度药品零差价销售 ■实行奖惩分明定岗定编不定人机制 □见习记者 衣春翔 本报记者 朱彤 今年，我省将在统一规划“一村一所”设置的9050个行政村卫生所全部实施国家基本药物制度，并进行配套的管理、人事等制度改革。这意味着，几十年来一直靠自收自支维持“生存”的村卫生所运营的2万余名村医，今后将不再为自己的工资发愁。村卫生所也变成了乡镇卫生院的派出机构，执行基本药物制度，药品实行零差价销售。 今年，省卫生厅同时进行村卫生所管理、人事、分配、药品流通和保障的全方面改革，进一步推进乡村一体化管理，乡镇卫生院对乡村医生和村卫生所进行技术指导、业务和药品器械供应管理及绩效考核，乡镇卫生院院长成为村卫生所的“法人”，从此之后，村卫生所和乡镇卫生院不再存在竞争关系，而是结为一体，相互合作，共同为广大农村患者提供公共卫生服务。 1 村医工资ZF埋单 在村卫生所实行基本药物制度后，村医的工资由ZF埋单。资金主要由中央、省、县财政补助金和村医补助构成，预计平均工资会超过乡镇卫生院的医生。村卫生所可以从ZF获得基本药物补偿金和公共卫生服务费，ZF还会投资改善村卫生所医疗条件、购置诊疗设备、配备数字化管理系统和培训村医，让村卫生所能够为农村居民提供质高价廉的公共医疗卫生服务。 2 基本药物村卫生所全部覆盖 我省去年开始在村卫生所实施国家基本药物制度，目前在乡镇一体化管理的村卫生所已经实行。但由于我省是农业大省，农村广泛分布，农业人口众多，目前还有一些村卫生所没有实行“基药”。随着去年乡镇卫生院完成了基本药物制度和零差率销售，今年改革的重点落在乡村卫生所。 省卫生厅通过多次在各县、乡镇调研和座谈，听取广泛意见，了解村卫生所的实际困难，确定了具体的实施内容：村卫生所必须回归公益性质，不但要实施国家基本药物制度和药品零差率销售，还要强化公共卫生服务意识，使广大农村居民享受价廉质高的基本公共医疗服务；村卫生所实施乡村一体化管理，基本药物制度的第一责任人是乡镇卫生院院长，村卫生所的基本药物必须集中采购、统一配送，采购计划由乡镇卫生院编制；全面落实公共卫生补助经费，专款专用，不得挤占、截留或挪用，保证村卫生所实施国家基本药物制度后能正常运转；全面提升基本药物质量安全监管水平，实施电子管理，实现村卫生所使用基本药物质量监督检查全覆盖。 3 奖惩分明定编不定人 “绝对要建立起奖惩分明的机制，绝对不能走大锅饭的老路，要通过各种方式来提高村医的积极性。”省卫生厅相关负责人反复强调。 为了保证村医在实行基本药物零差率后的积极性，省卫生厅建立了以村医提供服务的数量和质量为基础的多渠道补偿机制，村医和村卫生所要为所在辖区的农村居民提供卫生服务，这是基层卫生考核及计费补助分配的重要依据。村医虽然有事业编制，但实行定岗定编不定人的政策，一旦村医工作失职，不仅会收入减少，还可能失去编制。这样奖惩分明的制度，基本可以确保医生积极的为患者服务，避免消极怠工或私自销售非基本药物。 省卫生厅药政处处长梁法兴对记者说，村卫生所是农村卫生服务体系的网底，承担着广大群众最基本的卫生服务，推进村卫生所基本药物零差率销售，可以推进基层医改，规范村医服务行为，取消村医对药品加成利润，不仅可以有效减轻患者医药费用负担，还能让村卫生所回归公益性，实现乡、村卫生机构双向转诊，为农村居民提供更加规范更加优质的公共卫生服务。 短评 让最基层卫生重回公益 □朱彤 衣春翔 村医，曾经被称为赤脚医生，为人民提供较低水平的公共卫生服务；村医，曾被人视为“黑医”，由于要自负盈亏，他们多无证行医，卖药挣钱。如今，通过在村卫生所实施基本药物制度和配套管理、人事等制度的改革，村医成为最基层ZF医疗工作者，为广大农村居民提供质优价廉的公共卫生服务。村医身份及工作内涵的变化，折射出ZF的责任意识，也是医改“保基本、强基层、建机制”工作目标的具体体现。 国家对公民卫生服务水平，是衡量一个国家发展程度的重要指标之一，通过这次改革，最基层的农民也有了自己较为规范的“家庭医生”，广大基层农民将享受较高水平、安全、合理的医疗服务，这是国家公益的回归，更是社会进步的体现。 是真的吗？ |
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