杏林橘井
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杏林橘井发表于 2009-5-21 10:24:49 | 只看该作者

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我们基层经常碰到的,我们这边还是用安痛定针,恬倩,退热贴,退热栓。家长看到小孩发热不打退热剂能行吗。当然六个月以下为禁忌。大家说有什么好办法

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白医卫士
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白医卫士发表于 2009-5-21 18:16:19 | 只看该作者
六个月小儿发热时尽量不用肌注,因为臀部肌肉较少,不易吸收,亦容易损伤坐骨神经:最好先选择尼美舒利口服,退热栓肛塞,用热毛巾湿敷就行了

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揶卤,党
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揶卤,党发表于 2009-5-21 10:41:03 | 只看该作者
呵呵!楼主说的似乎有些片面性。发热在38、5度以下用一般的消炎药也可见效,如柴胡+小诺霉素,口服退烧片。超过38、5另谈。

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王汉中
3
王汉中发表于 2009-5-21 10:54:39 | 只看该作者
小儿最好是能不肌注最好,容易引起惊厥,抽搐,

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xiaolong2009
4
xiaolong2009发表于 2009-5-21 11:06:31 | 只看该作者
是高热抽搐 ?还是退热后抽搐啊解释下好吗

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杏林橘井
5
 楼主| 杏林橘井发表于 2009-5-21 11:09:24 | 只看该作者

回复 2楼 认真 的帖子

小诺六月能用吗,还有如果不给退热,家长就找另外诊所了。

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cqzhm
6
cqzhm发表于 2009-5-21 11:09:45 | 只看该作者
37.8°可暂时不用退热药,可采用物理降温.体温大于38.5°时应使用退热药, 6月下的小儿用药需谨慎,一般用 安乃近针液
在急性高热且病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下,用于紧急退热。特点是退热作用强而且快,但用药时注意剂量勿过大。适于小儿的给药方法为滴鼻发,即以10%~20%的溶液滴鼻,婴幼儿每侧1~2滴,两岁以上每侧2~3滴,视病情可每2~3h滴1次。用于10个月以下婴幼儿,此法应用已40余年,证明其安全可靠,且费用低廉、应用方便,尤适于家庭医疗。

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杏林橘井
7
 楼主| 杏林橘井发表于 2009-5-21 11:13:04 | 只看该作者

回复 3楼 王汉中 的帖子

我也碰到过,但38。3呢。一个早晨退不下来,就找别的医生了

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杏林橘井
8
 楼主| 杏林橘井发表于 2009-5-21 11:17:37 | 只看该作者

回复 4楼 xiaolong2009 的帖子

没那么严重,就普通感冒39左右,有抽搐 的话我们就转诊

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杏林橘井
9
 楼主| 杏林橘井发表于 2009-5-21 11:23:19 | 只看该作者

回复 6楼 cqzhm 的帖子

药品名称】

通用名称:安乃近注射液

英文名称:Metamizole Sodium Injection

汉语拼音:Annaijin Zhusheye

【成份】

本品主要成份为安乃近,化学名称: [(1,5-二甲基-2- 苯基 -3-氧代-2,3-二氢-1H- 吡唑-4-基)甲氨基] 甲烷磺酸钠盐一水合物。

化学结构式:

      







分子式:C13H16N3NaO4S·H2O

分子量:351.36

辅料为:焦亚硫酸钠、依地酸二钠、注射用水。

【性状】本品为无色至微黄色的澄明液体。

【适应症】

用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛和痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。

【规格】(1)1ml:0.25g (2)2ml:0.5g

【用法用量】

深部肌肉注射 成人一次0.25~0.5g;小儿一次按体重5~10mg/kg。

【不良反应】

本品对胃肠道的刺激虽较小,但可引起以下各种不良反应:①血液方面,可引起粒细胞缺乏症,发生率约1.1%,急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;②皮肤方面,可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等;③局部反应,注射部位可有红肿、疼痛,数天后才消退;有的患者呈毒血症症状,皮下出血点,或有紫黑色脓液,常需数月后痊愈。④过敏性皮疹或药热、荨麻疹、严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症导致死亡。个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。⑤注射给药时偶致大汗淋漓,发生虚脱症状。

【禁忌】对本品或氨基比林有过敏史者禁用。

【注意事项】

(1)本品较易引起不良反应,尤不宜用穴位注射,特别禁用于关节部位穴位。

(2)对药物过敏者 ( 如对吡唑酮类药物 )不宜用, 不得与任何其他药物混合注射。

(3)本品不应长期使用。较长时间使用可引起粒细胞减少,血小板减少性紫癜,严重者可有再生障碍性贫血甚至导致死亡。

(4)应严格控制剂量,成人一次不得超过0.5g,小儿一次以8~10mg/kg为宜。

(5)体弱者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】不宜应用。

【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【老年用药】不宜应用。

【药物相互作用】尚不明确。

【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药理毒理】

本品为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,易溶于水,解热、镇痛作用较氨基比林快而强。

【药代动力学】注射给药迅速见效,t1/2约1~4小时。

【贮藏】遮光,密闭保存。

【包装】低硼硅玻璃安瓿;每盒10支。

【有效期】24个月。

【执行标准】《中国药典》2005年版二部

【批准文号】(1)1ml:0.25g 国药准字H41020099

(2)2ml:0.5g 国药准字H41020090

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别叫我东哥
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别叫我东哥发表于 2009-5-21 11:42:27 | 只看该作者

回复 6楼 cqzhm 的帖子

6个月大的,你用安乃近针,你胆子真大,佩服!我是不敢用.

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三九胃泰
11
三九胃泰发表于 2009-5-21 11:58:58 | 只看该作者
我们这里已没有安乃近针
我还是用口服药 栓剂为多

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乡土
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乡土发表于 2009-5-21 13:00:50 | 只看该作者
6个月以下小儿发热主要还是要查明病因,重点是针对病因用药治疗,当然发热高39度以上还是要用些退热药,我认为6楼说的安乃近滴鼻也较安全有效,本人用12.5%安乃近滴鼻,没有发现不良反应.但是小儿用退热药同时要给予补充充足水份,如不能乳食则要静脉补给,否则会造成小儿脱水,还有些小儿发热本身是高张脱水引起的,只要按高张补液就会退热,这样的发热就不可用退热药物.

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普通人
13
普通人发表于 2009-5-21 16:00:02 | 只看该作者

回复 1楼 杏林橘井 的帖子

六个月以下的小儿,我一般用小儿退热栓,和退热贴,如果在38。5以上就用安乃近20-30%容液滴鼻,用量视婴儿大小而定,这只是对症治疗,还有就是病因治疗也是很重要的。

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qq1092082952
15
qq1092082952发表于 2009-5-21 19:22:30 | 只看该作者
用尼美舒利,效果不错的

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杏林橘井
16
 楼主| 杏林橘井发表于 2009-5-21 20:19:17 | 只看该作者
我们这边没有这么好的药。有的家长自已用护彤,我自己都不知道如何用药好,

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老李124014306
17
老李124014306发表于 2009-5-21 22:41:34 | 只看该作者

回复 16楼 杏林橘井 的帖子

尼美舒利不是什么好药,也是常用药,但我不喜欢给患儿用尼美舒利,容易过敏。我比较常用百服宁、退热栓,副作用很小

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桥的诊室
18
桥的诊室发表于 2009-6-20 16:21:10 | 只看该作者
尽量不肌注给药!
我一般是用小儿退热栓,或者保留灌肠,效果好,患儿无痛苦,利润高,家长易接受
有兴趣的可13592156244联系

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桥的诊室
19
桥的诊室发表于 2009-6-20 16:41:10 | 只看该作者
注射器,一次性医用导管,液体石蜡,一次性手套
药物组成;依据患儿发热程度,体重,体质酌情加减
复方氨基比林注射液
柴胡注射液
地塞米松注射液
清热解毒注射液
利巴韦林注射
黄藤素注射液

用量自己计算控制

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桥的诊室
20
桥的诊室发表于 2009-6-20 16:42:02 | 只看该作者
个人经验,仅供参考

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