颈椎病如何不被误诊

1.影像学诊断。在患者出现症状后，X线检查颈椎生理曲度变直后，建议做MRI,CT都可能误诊。
2.既往史及现病史及患者从事的职业要重点询问。
3.精神症状。由于大脑长时间缺血缺氧，会出现精神症状，轻重不一。
4.1必须结合2才能诊断。不少患者的片子问题不大，但症状严重。
5.治疗印证诊断。
病历1，患者男，头晕半年，伴有轻微焦虑。工作是坐办公室，业余喜欢台钓钓鱼。CT屋异常。X线检查颈椎生理曲度变直.医生建议他看神经内科，健身半年后睡啤酒瓶半年，症状消失，
病历2 患者男，头晕半年，班心慌。伴有心尖疼痛.钓鱼后加重，伴有轻微焦虑，。近期不能作电梯，业余喜欢钓鱼，躺在床上看书，，MRI显示，颈椎4节突出，但并不严重。查体，脉搏静止时候80次，活动后100，5分钟内能够恢复到80..余未见明显异常。用荞麦枕头，睡硬板床，服用谷维素，B1.同时颈椎牵引，和锻炼单杠牵引。心尖痛3月后消失，心慌，焦虑基本消失。头晕在不低头时很少出现。
有急事出去。

别忘了行颈部TCD检查

小心，谢谢

径路多普勒检查见，
病历1基本正常
病历2一侧颅脑外前支有些痉挛，不严重。还出现了双眼憋涨，查眼压15.....18，，甲状腺检查无异常。两月后消失。可能跟患者突然换低 枕头有关系
病历3 患者男性，，长时间摩托行驶后出现，头部憋涨，尤如带帽，查多普勒，基本正常，休息几天后症状减轻。后加入一弹弓俱乐部，先症状基本消失，

病历4：10年前患者在电焊大会战中晕倒。（外地，小县城，无MRI,)经治疗后好转，后 心前区一直不适（神经压迫），脉搏快100次（交感压迫），心悸。这两年出现加重伴焦虑（大脑缺氧），坐车不适，不能进入密封房间（缺氧）。按心脏病检查无数，做造影，无异常，