巧治一例发热患儿

一个患儿，男3岁，反复发热3天，昨晚10点来诊，查体：体温38.9度 呼吸22次/分 脉搏112次/分 心肺听诊（-），发热以额头和手心为主。扁桃体无肿大，咽部无充血，无咳嗽，无呕吐腹泻，最近食欲欠佳，三天前曾去一个诊所和医院就诊，由于该患儿就在我附近，所以未服完的药物家长代来了，第一个诊所处方为：头孢克罗+新博林+美林+双黄连，口服一天效果不显，医院用药为：头孢坐林+炎琥林 肌注4针，口服头孢克污+抗病毒颗粒+安瑞克，家长说每次服用药物后可以维持4到5个小时，反反复复.考虑晚上用药安全，所以，给与处方：小儿退热贴2贴（贴于天突穴，就是脖子下沿正中凹陷处）4小时一次，口服化积口服液10ml,共6支。每次1支，每日3次。
今天遇到其家长，说小孩已自由玩耍，没有出现发热，而且食欲也增加了，呵呵，歪打正着！
谈谈你对此的看法？

各位同仁,老张(张仲景)在很久久以前就说过?病有发热恶寒者发于阳也;无热恶寒者发于阴也.发于阳者七日愈,发于阴者六日愈.你看老张很久以前就知道感冒是自限性疾病了.

病原菌一般为病毒或/（和）细菌感染，治疗方法应该是对的，这是疗程不够，前2天发热不退是因为发热和消炎药的应用引起大便不通，代谢物不能及时排出而引起发热，你用药后消化好了大便也通了，发热自然就退。经常这样用，治疗几天热不退，就用消化类的药，热就退。

同意2楼看法
有个过程

这样的病号就是一般治愈期的问题。

呵呵，上感是一方面，用药几天了，应该都起作用，同时夹杂有食积情况。我们就来个釜底抽薪，会起到事半功倍的效果，用一包肥儿丸或针灸试试。

大家所说的疗程不到，其实也有道理，但这种病我在临床中经常遇见，而且也经常这样使用，效果良好，这就是农村医生所说的“食烧”，也就是中医的“食积发热”，个人觉得跟疗程无关，我曾遇到过输液一个礼拜无好转的，结果给他用了消积的药物后痊愈。

我觉得此病儿的发热：
1：是细菌性感染治疗不彻底引起的发热。
2：各种消炎药物如：头孢类，可以引起胃肠道反应，导致消化吸收障碍。食积发热
不知道患儿的大便如何，小儿发热时，我都会询问大便。通大便对于体温的回降也有帮助。
拙见，有不妥的地方，望指出。谢谢

像这样发热，大便不通，你们用点什么药？指点一下，这方面，平时想的少了！！

像此患儿，通便药物尽量不要选择口服的，各种消炎药对他胃肠道的刺激很大了，所以，我建议给予开塞露。

但不管大家怎么说，应该化食积，通大便对于发热是有一定作用的。

釜底抽薪是有道理的。

不好意思,上次忙.没来得及说治法?又是老张(张仲景)说的:热结在里,复往来寒热者,大柴胡汤主之.方药组成:柴胡,枳实,生姜,黄芩,芍药,半夏,大枣,大黄. 备注一下,老张是个医学史上的实战家,他的方子,只要你对证准确,多见奇效.现代医学界称他的方子为经方.

我同意星火燎原的说法，就是食积发热，我也曾经遇到过这样的病号

老兄，你听起来好有才喔。顶一下。可惜我的中医很糗。

老兄，你听起来好有才喔。顶一下。可惜我的中医很糗。

长见识了,学习学习.

又学一招！多多交流~~:D

第一次来这儿，看到各位前辈在此讨论，受益良多。
以后遇到此况一定按此另加处理。