白衣人
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白衣人发表于 2009-5-12 17:54:49 | 只看该作者

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某男,66岁,因上腹胀,纳差,皮肤黄染3天,诊断为急性黄疸性病毒性肝炎入院.体检皮肤巩膜中度黄染,腹软,肝胁下2cm,质软,无痛,脾未及,总胆红素187umol/L.ALT100单位,HBsAg阳性,于3日后询问病史,,发病前因咽痛吃生鱼胆2个,即诊断为鱼胆中毒而治好/
由于询问病史不详细而导致误诊,望大家注意/

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弯弯亮月
2
弯弯亮月发表于 2009-5-12 18:58:18 | 只看该作者
所以饮食一定要询问,凡是皮肤病消化系统疾病都要了解饮食

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周义ZMC02
3
周义ZMC02发表于 2009-5-12 19:07:10 | 只看该作者
还遇到鱼胆中毒治急性肾功衰竭,

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乡医在线
4
乡医在线发表于 2009-5-12 19:57:00 | 只看该作者
谢谢分享 :handshake

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风飘飘
5
风飘飘发表于 2009-5-12 19:57:21 | 只看该作者
我也遇到了一类,姐弟两人,吃了鱼胆后,发热,呕吐,先以为是感冒,输赢后姐姐好转,弟弟不见好,腰痛,再一问无尿,吃了鱼胆,到武汉做透析才好的

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三九胃泰
6
三九胃泰发表于 2009-5-12 20:18:11 | 只看该作者
学习啦,谢谢楼主的发表

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白衣人
7
 楼主| 白衣人发表于 2009-5-14 14:07:46 | 只看该作者

鱼胆中毒的治疗

目前尚无特效治疗方法,主要是中毒的一般治疗及对症治疗,抢救成功的关键在于正确处理肾功能衰竭,度过危险期,等待变性、坏死的肾小管上皮细胞再生后,即可痊愈。在病的早期应洗胃,呕吐严重者应补液纠正酸中毒,但补液时应注意尿量及肾脏功能,对有肾功能衰竭的病人,应按肾衰病人补液方法严格计算液体出入量及电解质的补充。如补液量太大,常加速死亡。必要时作腹膜透析或血液透析,以使病人度过危险期。曾有报道血液滤过治疗重症鱼胆中毒,其装置和操作均较简单,对进食鱼胆后出现肾功能衰竭病人,较早采用血滤治疗,效果甚佳。对肝功能异常病儿应给保肝治疗。此外,给予广谱抗生素预防感染,特别是革兰阴性杆菌的感染。

  1、对症治疗:催吐、洗胃、导泻、减少毒物吸收。

  2、防治急性肾功能衰竭,早期透析治疗。

  3、保护肝肾功能,口服或静脉注射葡萄糖、肝泰乐及大量维生素C等保肝药物。  

 4、重症使用肾上腺皮质激素。
中医:紫苏 生姜 煎水

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