xufei2008
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xufei2008发表于 2009-5-11 11:26:27 | 只看该作者

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请教这是什么舌象?

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wshwen917
2
wshwen917发表于 2009-5-11 12:34:15 | 只看该作者
这位老师,这样的图片在不同显示器的颜色有偏差,不容易看清楚,象是:淡红舌薄白苔。平时观察舌象,只要分清大概的两个方面的情况,辨舌象的大体方向就不会错。
1、舌的颜色:红,或暗红,或紫,或黑;舌面的湿润度:干;舌苔:黄,或黄厚,或黄腻,或少苔,大多属阳证。
2、舌的颜色:淡白,或青;舌面湿润度:湿;舌苔:白,或白厚,或白腻,大多属阴证。
当然不只这些。辨证不能仅靠一个舌象或脉象,舌象并一定完全反应真实的病情,要四诊合参,比如望诊:神(精神状态、情绪)、色(面色)、形、态。问诊,闻诊:闻味道,听语声、呼吸声等等。拙见。

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沙彦
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沙彦发表于 2009-5-11 13:05:00 | 只看该作者
胖大草莓舌.主脾虚

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借东风
4
借东风发表于 2009-5-11 16:14:23 | 只看该作者
好像是紫红舌,黄腻苔。(请问楼主是否是一个发热时间较长的病人)

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xufei2008
5
 楼主| xufei2008发表于 2009-5-11 17:44:53 | 只看该作者
该患者男性,26岁,主诉大便不规律,不成形2个月,大便两三天一次,为褐色稀变,有便不尽感,量不多,便后肛门有灼热感,近两个月来稍有消瘦,平时饮食规律,喜食辛辣油腻肥甘食物,经常熬夜,无烟酒嗜好,请大家帮忙分析,谢谢!

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借东风
6
借东风发表于 2009-5-11 18:15:39 | 只看该作者
像是湿热伤中引起:葛根15g 黄芩10g 黄连10g 甘草6g 车前子10g(包) 苦参10g 大枣4个


5副水煎服 一日一剂早晚分两次服。(一点戳见。)

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wshwen917
7
wshwen917发表于 2009-5-12 00:20:53 | 只看该作者
请问楼主,该患者的饭量有没有比以前减少?易口干、口渴吗?
如果食量减少,即是进的少,出的就少,那么大便量不多。如果口干、口渴,则明显为燥邪(患者喜食辛辣油腻肥甘食物,经常熬夜,易伤阴,化为燥邪)伤阴。
这样分析,治则为滋阴润燥,健脾开胃,方子就自己开了。拙见。

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xufei2008
8
 楼主| xufei2008发表于 2009-5-12 12:17:03 | 只看该作者
回复楼上,该患者饭量无减少,无口干,口渴
因为我不会中医,特将这一病历发在中医版块上,让大家见笑了,请各位中医老师帮忙分析,最好能写出自己的方子,谢谢

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wshwen917
9
wshwen917发表于 2009-5-16 01:07:41 | 只看该作者

回复 8楼 xufei2008 的帖子

不好意思!找了两天不知道这个贴子在哪里。
大便变稀,但不是“痢证”(即通常说的腹泻或痢疾)。我上面分析的是燥证,具体点,燥邪伤阳明大肠,致大肠阴液受损,滋阴润燥,选用《郑饮安医学三书》一方:
杏仁20g 麦冬16g 天冬16g 地骨皮12g 桑白皮20g 炙甘草16g 桔梗20g 蜂蜜(冲服)20ml *7剂,每日一剂,每剂煎600ml,分早中晚三次服,连服7日。忌:辛辣、油煎炸、烟酒之品 供参考
拙见,高明来指正

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上善细辛
10
上善细辛发表于 2009-5-16 16:35:27 | 只看该作者
该患者男性,26岁,主诉大便不规律,不成形2个月,大便两三天一次,为褐色稀变,有便不尽感,量不多,便后肛门有灼热感,近两个月来稍有消瘦,平时饮食规律,喜食辛辣油腻肥甘食物,经常熬夜,无烟酒嗜好,
由于光线的因素把直面看法
1、咽部充血
2、舌体胖大
3、舌质红
4、薄白苔、略腻
5、舌尖边有淤点
湿热证
藿朴夏苓汤
注意改变饮食习惯,和作息时间。
患者应该素有慢性胃病、慢性上呼道感染。

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上善细辛
11
上善细辛发表于 2009-5-16 16:38:38 | 只看该作者
大家学习一下:
【组成】杜藿香6克 真川朴3克 姜半夏4.5克赤苓9克 光杏仁9克 生苡仁12克 白蔻末1.8克 猪苓4.5克 淡香鼓9克 建泽泻4.5克
  【用法】水煎服。
  【功用】理气化湿,疏表和中。
  【主治】湿温初起,恶寒无汗,身热不扬,肢体困倦,肌肉烦疼,面色垢腻,口不渴或渴不欲饮,胸次痞闷,大便溏而不爽,舌苔白滑或腻,脉濡缓或沉细似伏。

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白医卫士
12
白医卫士发表于 2009-5-16 19:14:24 | 只看该作者
红绛舌,可以用龙胆泻肝汤+杞菊地黄丸加减应用

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中国龙
13
中国龙发表于 2009-5-16 23:25:55 | 只看该作者
平时遇到有大便不成形,便不尽,肛门灼热感的,为大肠湿热,单单给予穿心莲片口服就会有很好的效果(剂量稍大点)。

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xufei2008
14
 楼主| xufei2008发表于 2009-5-20 17:36:42 | 只看该作者
谢谢各位老师指导
回复上善细幸超版该患者有慢性咽炎
我给予复方苦木消炎胶囊(成分含苦木.穿心莲)口服10日,前几日大便稍有好转,近几天仍解稀便,便后肛门仍有有灼热感

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晚秋
15
晚秋发表于 2009-5-20 19:56:52 | 只看该作者
从楼主描述的情况看,该患者确实应该是如上善超版所言的湿热证,而且究其患病原因应该是湿热内生,所以治疗要清热化湿、通腑理气化瘀。处方可以在上善超版的基础上酌加一些清热、凉血化瘀的药如大黄12、赤芍12、丹皮12、车前草15.

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