妇科版有问必答交流平台

妇科常用的柴胡，到底什么样人适应用柴胡呢？根据资料总结如下，患者容易出现柴胡证，使用柴胡类方比较有效，其特征如下：外观体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽，肌肉比较坚紧，舌质不淡胖，舌苔正常或偏干，脉象多玄细；主诉以自觉症状为多，对气温变化的反应敏感，或时有寒热感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响，胸胁部时有气塞满闷感，或有触疼四肢常冷，女性月经周期不齐，经前多见胸闷乳房胀痛，烦躁，腹痛腰酸，经血暗或有血块，这类病人称为柴胡体质

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吉春罗彩云 发表于 2012-4-26 21:31

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试纸应该是假阳性 不是很明显

试纸我细看过的，是两道红杠一样红。遇上这样的误诊真的很尴尬，虽说真心不希望病人出现什么意外，但是对于这样明显的体征与病史，结果居然出乎意料，

阳性结果也并非意味着百分之百妊娠。因为有些肿瘤细胞如葡萄胎、绒癌、支气管癌和肾癌等，也可分泌HCG。我们还遇到过子宫内膜增生患者出现HCG检测阳性。

雪飞 发表于 2012-4-27 15:57

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试纸我细看过的，是两道红杠一样红。遇上这样的误诊真的很尴尬，虽说真心不希望病人出现什么意外，但是 ...

没事 你这种情况我也曾遇到多 试纸和激素水平有关系 也给我们一个提示 不能单凭试纸诊断早孕 还要结合临床症状 和辅助检查 最好做b超确诊

暮雪千山 发表于 2012-4-27 16:18

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阳性结果也并非意味着百分之百妊娠。因为有些肿瘤细胞如葡萄胎、绒癌、支气管癌和肾癌等，也可分泌HCG。我们 ...

分析得非常精彩

雪飞 发表于 2012-4-27 15:57

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试纸我细看过的，是两道红杠一样红。遇上这样的误诊真的很尴尬，虽说真心不希望病人出现什么意外，但是 ...

其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β-HCG的单克隆二点酶免疫测定鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。

谢谢你们的分析！让我又一次学到了不少知识。

感谢妇科两位版主提供的这个快速交流平台!
想请教下，临床中经常遇到的问题，月经能不能打乱它的规律？推迟或者提前，需要什么样的治疗方案，会对身体有影响吗？（比如有的学生有经行腹痛，为了不影响考试的正常发挥，想推迟。也有的要去旅行想要提前。）

1）催月经提早的方法：自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10～12mg共5日，停药后3～7天月经来潮；

（2）推迟经期到来的方法：①避孕ⅰ号（复方炔诺酮片，norethindrone）或ⅱ号短效口服避孕药自月经第5天开妈，每日2片连服2周，第3周起增量至每日4片；②妇康片（炔诺酮，norethisterone）或妇宁片（甲地孕酮megestrol）口服孕激素药，自月经第16天开始，每日10mg连续口服；③米非司酮（mifepristone）非激素类，自月经第5天开始，每日25mg连续口服。

切记上述①、②、③各法必须连续服药直至渡过“关键时期”即停用，一般停药后7天内月经来潮。值得注意的是由于性激素的超常应用，可能会扰乱今后的月经周期，所以，这些方法不可长期用，更不可滥用，若出现月经紊乱请及时找妇科医生处理。另外初服性激素时某些人会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等类早孕反应；禁用者包括：年龄大于40岁、哺乳期、高血压病、糖尿病、肝肾疾病、甲状腺疾病、血栓栓塞疾病以及乳房、生殖器官恶性肿瘤或怀疑有肿瘤存在的妇女。

总的说来，人为地改变正常月经周期是不可取的，其弊大于利，医生不提倡在日常生活中应用。因此，在采用“秘方”前最好先与你的家庭医生商量才决定。

支持两位版主。

前不久,碰到一例难治的病例,在此晒出,还望各同仁指点:
刘XX,女,65岁,半年前阴道不规则出血,稍后则腥浊之血带混杂,缠绵不断,妇科检查示宫颈表面溃烂坏死,触之渗血.诊时面色苍白,全身虚肿,神疲畏寒,少腹刺痛下坠,小便黄赤,滴沥不尽,舌淡暗有齿痕,脉沉细而无力.
诊断:
病因病机:
治疗:

这是一个非常有讨论价值的病例大家可以发表你的观点，精彩发言可以得到专业分。我先 问一下大家这个病人是否应该考虑宫颈癌？应做何种检查？应与何种疾病进行鉴别诊断？病人的小便黄赤,滴沥不尽是炎症还是癌性转移的症状？再说一下她的中医辨证，这个病人是否有脾肾阳虚.痰瘀阻滞，大家可以展开讨论，如果这是你的病人你会如何诊治。

hongyuanfw 发表于 2012-4-26 21:16

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有位大师是这样治疗一例乳腺囊性增生的，大家不妨一用，漂海藻15 生甘草15 柴胡10 白芥子10 （炒研） 夏 ...

疏肝解郁的药是不是少点。

岐黄学者 发表于 2012-5-23 22:26

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前不久,碰到一例难治的病例,在此晒出,还望各同仁指点:
刘XX,女,65岁,半年前阴道不规则出血,稍后 ...

我觉得先排除宫颈癌。疾病诊断清楚后再做治疗。

妇科检查：活检为鳞状细胞癌。

曾遇一育龄妇女，30岁，孕2产2，在分娩第一胎时行右侧会阴切术。术后留有瘢痕，在外阴右巴氏腺处留有一鸽蛋大小的包块，距今已有近五年时间，没有增大也无红肿热痛。平素体健，无手术及外伤史，对性生活及其它无影响。但是，时常在清洗会阴时会摸到有一包块，想起来心中不是很舒服，请问版主是否需要行囊肿摘除术？如果使用中医的方法能否进行外敷，该如何着手治疗？望赐教

岐黄学者 发表于 2012-5-24 10:56

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妇科检查：活检为鳞状细胞癌。

治疗活血化瘀，清热解毒，温经通络化痰，健脾利湿，补脾肾之阳，补益气血

mj138728 发表于 2012-5-24 11:34

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曾遇一育龄妇女，30岁，孕2产2，在分娩第一胎时行右侧会阴切术。术后留有瘢痕，在外阴右巴氏腺处留有一鸽蛋 ...

巴氏腺是负责分泌粘液润滑阴道的腺体，它本来有自己的开口，但若因发炎或脏东西堵塞粘液排不出去就会肿大形成巴氏腺囊肿，若肿的太厉害就会自行破裂脓流出后就会痊愈，但自行破裂的伤口会封闭，所以又会肿大而复发，若是做个袋状造口形成一个人工新开口巴氏腺内的粘液与脏东西都可以排出就不会再发了。

先支持一下