急性阑尾炎合并左肾结石

张某，女 43岁，患者于一天前在没有任何诱因的情况下突然出现上腹部疼痛，伴恶心呕吐一次，同时腰部酸痛，无尿频尿急现象。
体检：体温36.8度 血压130/70 右下腹压痛（+） 左肾叩击痛（+）
初步诊断1、急性阑尾炎 ？ 2、左肾结石?
处理1、0.9生理盐水250毫升+头孢呋辛4.5克 2、盐酸左氧氟沙星 0.2克*2瓶 3、甲硝唑0.5克*1瓶 用法静滴。 望各位老师多多回帖指教！！

1 尽可能用一元论来解释所有的症状
2 怀疑急性阑尾炎没错,但是腰大肌试验\闭孔肌试验这些最起码的物理检查应该做的
3 女性患者,要考虑附件的问题
4抗生素的问题,如果心理没底,想联用的话,两种就差不多了,没必要用三种的,如果长期都这么用的话,今后要是患者有个败血症什么的,你再拿什么去拯救呢？抗菌素的问题，建议认真看一下内科版置顶的＜抗菌药物的使用指南＞．

做个b超不就好了吗，

可以这样怀疑，治疗观察吗:handshake