陈旧性软组织伤的治疗

一男性患者，一月前因骑摩托车不慎挤压伤（并非跌仆伤）右小褪内侧下三分一。当时局部有淤肿及一过性跛行，未行任何处理。一月来，局部仅有轻度不适（未处理），一周前发现伤处有一3X3厘米的囊性肿块，触诊有明显液波感。序局部消毒后用2毫升一次性注射器行低位穿刺，抽得约1.5毫升暗红色血液，局部行加压包扎三天，口服VC及抗生素三天，未见异常后去掉包扎和服药，三天后（今天）见局部有3X3厘米凸起，未见液波感。序再行局部加压包扎。
请问：下一步的治疗及该病的后期发展？？？

[ 本帖最后由 wsxcys 于 2009-5-7 15:42 编辑 ]

根据现在的情况考虑：小腿挤压伤（血管破裂？）

一周前发现伤处有一3X3厘米的囊性肿块，触诊有明显液波感。序局部消毒后用2毫升一次性注射器行低位穿刺，抽得约1.5毫升暗红色血液，局部行加压包扎三天，口服VC及抗生素三天

目前局部有3X3厘米凸起，受伤时间也比较长，楼主当初考虑为挤压伤，那时可以切开探查的，一来探查深部组织，清除所有失活组织，其二，如有血管破裂可行修补或结扎；三切开深筋膜减压。
现在去除加压包扎，以免引起缺血坏死。可予硫酸镁湿敷，全身应用抗炎药物，严密观察患处。
所谓的“上三寸下三寸”在治疗上的确有一定的难度，如经验不足，望慎之！
个人意见，仅供参考！

1.病人特点：
一月前右小褪内侧下三分一挤压伤
一周前发现伤处有一3X3厘米的囊性肿块
抽得约1.5毫升暗红色血液
2.考虑：小褪挤压伤--瘀血引起局部肿
3.处理：
1.）静滴
5%葡萄糖 200毫升
曲克芦丁注射液 300毫克
V-C注射液 3.0克
5%葡萄糖 200毫升
注射用青霉素 960万单位
2.）中医
治疗原则：活血祛瘀，通痹止痛
方剂：身痛逐瘀汤
川芎12克 桃仁9克 红花9克 甘草6克 羌活3克 没药6克 当归9克 灵脂6克(炒) 香附3克 牛膝9克 地龙6克
3.)局部切开引流。