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宝鸡日报四月三十日报道 岐山破解农民看病难出真招 致富奔小康，健康是前提。近年来，岐山县不断加强农村卫生室建设，提高卫生综合服务能力，完善医疗卫生服务体系，保障农民群众健康安全，提高了全县农村卫生工作水平，连续三年被市ZF评为农村卫生工作先进县区。步行 15分钟就能看病 农民“看病难”，难在附近医院少，就医不方便。为了解决这个难题，县上制订出台了《岐山县标准化村卫生室建设实施方案》，采取“ZF扶持、社会捐赠、个人自筹”等方式，努力化解资金困难，改善基础设施条件。近年来，全县累计投入200多万元，新建村卫生室 11所，配备诊查床、材料柜等医疗器材近 2600余件。同时，国土、建设等相关部门减免有关规费 58万元，支持村卫生室建设。各乡镇也将村卫生室建设作为新农村建设的首要任务，全县 93%的村卫生室用房由所在村提供。有些经济条件较好的乡村医生还自行投资建设村卫生室，部分农村能人、企业家也慷慨解囊，资助卫生室建设。近年来，乡医自筹资金 230万元，整修村卫生室 176所，极大地改善了全县村卫生室的硬件设施。 农村条件千差万别，村卫生室建设必须分类推进。集体经济较好的 112所村卫生室，县上按照“高起点、高水平、大规模”的思路建设，业务用房均为砖混结构，面积达到或超过了 120平方米，做到了“六室分设”；集体经济一般的 46所卫生室，业务用房面积达到了 80平方米左右，做到了“五室分设”；村经济条件相对薄弱的 18所村卫生室，由村委会无偿提供地皮，乡医个人筹资新建，做到了“四室分设”；对列入卫生项目建设的村卫生室，县上为每个村卫生室投资 5万元，新建慈安希望卫生室 11个。目前，全县 187所村卫生室全部纳入标准化建设范围，有 86所已完成标准化建设，第二批 80所可在 9月底完成，第三批 21所将在 11月底完成。改造后，村卫生室开展村级公共卫生和基本医疗服务的能力将得到全面提升，全县 144个村，实现了村卫生室全覆盖，所有农民步行不超过 15分钟便可到达一所村卫生室。 608名乡村医生持证行医 有了卫生室，还要有好医生。近年来，县上把提升乡医素质、提高服务能力，作为保障农民群众健康的关键来抓。县上实行执业准入制度，对全县所有乡村医生进行了执业考试、考核和注册，全县有 608人取得了《乡村医生执业证书》，清理、取缔无执业资格的从医人员 28人，有效杜绝了违规行医现象。同时，制订了《乡村医生 2005-2010年继续医学教育培训计划》，依托县卫生职业技校建立了岐山县乡村医生培训基地，每年举办不少于 6期的卫生法规、中医、护理及内、儿、妇等常见病诊治适宜技术的培训，年均培训乡医 600余人。2005年以来，全县共培训乡医 2625人次，组织乡村医生免费参加县内 4个二级医疗单位学术讲座208次。县上还鼓励乡村医生通过正规学历教育向执业（助理）医师转化，目前有 75%的乡村医生取得了中专以上学历，绝大多数乡村医生成为能应用“生物—心理—社会医学”模式，开展三位一体综合服务的合格卫生技术人员。随到随诊 随叫随到 如果管不好，有了好摊子也未必能守住。为此，县上实行乡村卫生机构一体化管理，变过去“村办村管”为“村办乡管”，做到了统一标识形象、统一管理制度、统一业务管理、统一药品管理、统一设备监管、统一检查考核。县上制定了村卫生室职责、乡村医生行为规范等 14种管理制度，规范乡村医生从业行为；乡镇卫生院每月两次指派专人到所辖村卫生室指导乡医开展业务工作；村卫生室药品及医疗器械由乡镇卫生院统一采购、统一调拨供应、统一药品价格，堵塞了假冒伪劣药品的流入，保证了药品质量。 管好了，更要用好。近年来，县上指导各村卫生室竭力为村民提供常见病、多发病的初级诊治， 2008年全县村卫生室累计接诊近 60万人次，及时转诊500多人次，基本做到了“小病不出乡村、大病及时转诊”。“随到随诊、随叫随到”的就诊模式和低廉的诊疗价格，有效地解决了农民群众“看病难、看病贵”问题，“因病致贫”、“因病返贫”的现象大为减少。同时，各村卫生室每年为辖区内适龄儿童免疫接种 3至 5次，开展儿童保健、妇女保健及计划生育技术咨询服务等工作，有效地防治了普通疾病和地方病。各村卫生室还规范了传染病疫情、食物中毒及农村集体聚餐和外来流动儿童信息管理，开展了经常性的卫生健康教育和宣传，每个村卫生室年均宣传卫生科普知识3次，换写黑板报、专栏 10期。如今，村卫生室不仅是农民防病治病的服务窗口，更是传播卫生知识、倡导健康生活的文明窗口。 (9) 县ZF的报告 • 岐山县人民ZF （2009年3月31日） 岐山位于关中西部，全县共辖11镇3乡，144个行政村，总面积856.46平方公里，是炎帝生息、周室肇基之地，历史悠久，文化灿烂，是中国周文化的摇篮，素有“周礼之乡”、“青铜器之乡”的美誉。2008年，全县总人口46.8万人，其中农业人口38.4万人，占总人口的85%，全县共有各级各类医疗机构403家，其中村卫生室187家，共有乡村医生608名。近年来，在县委、县ZF的正确领导下，在省市卫生部门的大力支持下，我县积极开展了村卫生室标准化建设工作，以满足人民群众健康需求为总原则，坚持高起点、高标准、高质量、全方位的建设方针，突出ZF行为，强化工作监督，提高了全县农村卫生工作水平。2005年，市卫生局在我县召开了村卫生室标准化建设工作现场会，对我县的村卫生室标准化建设工作给予了充分肯定，我县2005年、2006年、2007年连续三年被市ZF评为农村卫生工作先进县区。 在村卫生室标准化建设工作中，我县的具体做法是： 一、典型引路，积累经验 搞好试点，树立典型，以点带面是推动村卫生室标准化建设深入开展的有效方式。省市村卫生室标准化建设工作会议召开后，我县及时确立了先行试点，再总体推开的工作原则。首先在乡村医生积极性较高的村开始抓，并按村经济基础好、中、差三个档次先行试点。一是由各乡镇ZF牵头，组织广大村组干部学习有关政策规定，对村卫生室的业务用房进行重新规划选址，整合村卫生室现有资源，支持村卫生室标准化建设工作。二是由县卫生局牵头，组织乡镇卫生院院长、公共卫生专干、乡村医生学习《医疗机构基本标准》、《村卫生室标准化建设实施方案》，明确建设标准和建设进度，要求各乡镇先行建1—2所标准化村卫生室，为其余村起表率示范作用。三是县、乡采取召开现场会和座谈会的形式，组织全县各乡镇、村及有关部门领导到标准化村卫生室示范点参观学习，交流工作经验和工作方法，以点带面，推动工作全面开展。近年来，先后在孙侯村、洗马庄村、公子庄村、宋家尧村、南星村召开现场会。目前，全县的标准化村卫生室建设形成了具有示范乡镇、乡有示范村室的格局。通过典型示范，全县标准化村卫生室建设工作蓬勃开展。 二、分类推进，全面建设 我县地域南北跨度较大，全县各乡镇的自然条件、经济条件有一定的差异，村卫生室建设的标准也各不相同，在村卫生室标准化建设的过程中，我们按照省市制订的建设标准分类推进，全面建设。主要采取了四种建设方式。一是经济情况较好的蔡家坡镇、五丈原镇、益店镇、枣林镇、凤鸣镇等乡镇的村卫生室业务用房必须为砖混结构，面积不得少于60平方米，办公桌椅、药柜（架）一律油漆刷新，室内墙面一律用白色仿瓷涂料粉刷，室外墙面一律贴白色瓷砖和灰色墙裙砖，地面应贴地砖，并设置独立的健康教育栏。二是对大营、京当、蒲村、祝家庄等服务人口在1000人以下的卫生室，业务用房最低为砖木结构，面积不得少于45平方米，要有硬性吊顶，室内桌椅药柜统一刷新，内墙粉刷，外墙统一刷成铁锈色或黄色外墙涂料。三是对少数建设年代长，为土木结构的村卫生室，由村委会无偿提供地皮，乡医个人共同出资，统一建设，建成后县上统一验收，采取以奖代补的方式，落实部分资金。四是对故郡、曹家等山区乡镇的村卫生室，县上争取市慈善协会和团市委慈安希望卫生室建设项目，在山区的村卫生室统一落户，每个村卫生室投资5万元，新建成于11个慈安希望卫生室。通过分类推进，全面建设的总体思路，推动了全县村卫生室标准化建设高效率进度、高质量建设、高标准管理，使村卫生室标准化建设得到了全县乡医的认可和接受，有效地促进了村卫生室建设工作的全面开展。 三、统一标识，规范内涵 在标准化村卫生室建设的后期，按照省市的统一要求，我们重点对门牌、制度建设等方面进行了统一规范。一是制做了全县统一格式和内容的村卫生室标识牌共187面。二是建立健全了统一的村卫生室工作制度，制订了《村卫生室工作职责》等十四种管理制度，并印制成统一的制度汇编，下发到每个村卫生室，乡医人手一册，并对《村卫生室工作职责》、《医疗文书书写制度》、《医疗安全制度》、《药品管理制度》等四种工作制度统一上墙。三是统一了服装和被服，要求村卫生室工作人员至少两套工作服，留观室每床配备2套床单、被罩、枕套，由县卫生局统一式样，统一、统一下发。四是要求村卫生室至少配备出诊箱、观察床、诊断床、体温计、血压计、身高体重计、接种包、药品柜、资料柜、高压灭菌锅、紫外线灯等与开展诊疗科目相应的设备12台（件）。五是统一了医疗文书，对每个村卫生室配备了全县统一的村卫生室四色标准处方和门诊日志、高压灭菌登记、紫外线消毒记录、传染病报告记录、一次性医疗用品消毒毁型记录。通过内涵质量的建设，全县村卫生室的医疗服务得到了规范，医疗安全得到了强化，群众的就医安全得到了保障。 四、强化培训，提高素质 开展村卫生室标准化建设，提高乡村医生业务素质是关键。近年来，为了把全县乡村医生培养成为能应用“生物—心理—社会医学”模式开展三位一体综合服务的合格卫生技术人员，我们制订了《岐山县乡村医生2005—2010年继续医学教育培训计划》，并依托县卫职校成立了岐山县乡村医生培训基地，自2005年以来，先后委托有关医疗卫生单位和组织举办了卫生法规、中医适宜技术、护理、院感、内、儿、妇常见病诊治等培训班18期，做到了年年有培训、期期各不同，重点加强了村卫生室业务人员适宜技术的培训，县境内四个二级医疗单位开展学术讲座、乡村医生可免费参加，并由县医学会授予Ⅱ类继续医学教育学分，并以此做为乡村医生资格认定和执业资格考试注册的先决条件。通过各种形式的培训，广大乡医的业务技术水平得到提高，医患纠纷逐年呈下降态势。 五、严格要求，强化督导 强化督导检查，坚持高标准建设是巩固和提高村卫生室标准化建设成果的重要措施。自今年2月10日以来，我们抽调9名专业人员，成立督导组，负责对全县187个村卫生室进行督导检查，针对每个村卫生室的实际情况，逐一提出了标准化建设的意见。督导人员每天下乡检查工作满负荷运转，确保了建设不降标准。在强化督导方面，坚持每周对各乡镇进行一次不打招呼的抽查；各乡镇每周对各村卫生室进行二次督导检查，同时每周向县卫生局上报标准化建设进度，对在村卫生室标准化建设中组织不力、动劲不大的乡镇，除通报批评外，还在年终的目标责任制考核中予以扣分；对措施得力，成效突出的乡镇，在全县进行通报表扬，并推广他们的先进经验，对积极性较高、建设动劲大的乡村医生，按照县上的政策规定，在项目的以奖代补上，适当予以倾斜。通过各种行之有效的措施，确保了全县标准化村卫生室建设的顺利推进。 村卫生室标准化建设工作是构建和谐社会、加快新农村建设步伐、强化农村三级医疗预防保健网络建设的一项重要举措。也是党和ZF为农民群众办的一件实实在在的大好事。由于标准化村卫生室建设工作在我县的强力推进，使全县村卫生室的面貌发生了根本的变化，村卫生室已占领了农村医疗市场的“半壁江山”，在农民群众的心目中的地位愈来俞重，但是，目前全县仍有部分村卫生室还没有达到标准化的要求，工作与上级部门和兄弟县区相比还有一定的差距，我们将借此次会议的东风，虚心学习兄弟县区的经验和做法，再添措施、再鼓干劲，进一步加大工作力度，把我县的村卫生室标准化建设工作提高到一个新的水平。 卫生局号召：市里验收合格奖励一万元。七月底完成，八月初验收。 |
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