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本帖最后由 浪子回头 于 2012-4-17 20:13 编辑 1、肺心病时的罗音，主要机制是肺部炎症使肺泡壁通透性增强，加之心衰，体循环淤血，静脉压增高，使炎症成为漏出液的诱因。结论：同为心衰，非肺源性者罗音应少于肺源性者。 2、肺心病急性发作期的治疗措施如控制感染、化痰止咳、解痉平喘畅通呼吸道等，对于心衰而言，，其作用是缓慢的，因心衰的形成是肺动脉高压及机体慢性缺氧的结果（心室重塑），而以上措施要想改变心衰既已形成的病理基础，不惟时间要长，而且很难。而利尿剂通过抑制肾小管特定部位钠的重吸收而遏制水钠潴留，减少静脉回流，减轻肺淤血，降低心脏前负荷而改善心功能，与任何其他治疗心衰药物相比，利尿剂能更快控制心衰症状，减轻肺水肿和外周水肿，而其他药物至少需要数周或数月才能起效。结论：肺心病患者出现罗音难消或长期咳嗽时，可试用利尿剂。 |
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对不起，请允许我修正一下： 1、肺心病时的罗音，主要机制是肺部炎症使肺泡壁通透性增强，加之左心衰，肺静脉淤血，使炎症成为漏出液的诱因。结论：同为心衰，非肺源性者罗音应少于肺源性者。 2、肺心病急性发作期的治疗措施如控制感染、化痰止咳、解痉平喘畅通呼吸道等，对于心衰而言，，其作用是缓慢的，因心衰的形成是肺动脉高压及机体慢性缺氧的结果（心室重塑），而以上措施要想改变心衰既已形成的病理基础，不惟时间要长，而且很难。而利尿剂通过抑制肾小管特定部位钠的重吸收而遏制水钠潴留，减少静脉回流，降低心脏前负荷而改善心功能，与任何其他治疗心衰药物相比，利尿剂能更快控制心衰症状，减轻肺水肿和外周水肿，而其他药物至少需要数周或数月才能起效。结论：肺心病患者出现罗音难消或长期咳嗽时，可试用利尿剂。 |
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