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剥脱性角质松懈症 如果没有别的症状如剧烈痒痛感，依你所叙述的症状是,剥脱性角质松解,一般春秋两季发病,临床治疗的时候．外用尤卓尔软膏，再配合补充复合维生素Ｂ片．效果不错． 另外如是单纯退皮，那可能就是下面所说的第四种，进行性指掌角皮症． 手掌脱皮症又叫“剥脱性角质松懈症”、“板状汗出不良”（dyshidrosis）、汗疱（疹）症（pompholyx）。好发于手掌、手指的掌面及足底。因手掌表皮少了表皮的角质层天然屏障，手掌脱皮导致的出血、疼痛不仅影响美观、也使患者的社交工作和生活受到一定影响。同时还增加了一些病菌、病毒（乙肝、性病等）趁虚而入的接触性感染机会。除了手掌以外，足趾部也可以发生相同的脱皮。 【发病原因】手掌脱皮的原因还不清楚，因为常常合并手掌多汗，所以有人认为与出汗不良有关系。也有的人认为是与人体其他部位的真菌感染有关，如手足癣等。患者每年春末与夏秋季节，气温高、湿度大，手掌心就会发生此种脱皮现象。这是因为表皮的角质层与下面的表皮分离的结果。刚开始手掌出现一些小的白点，以后小白点渐渐扩大，形成大小不一的像干涸的水疱，表面出现一层发白的角质层，可以自然破裂，脱落下来像一层半透明的薄纸一样。如果不断脱落，留下的就是像地图那样的大片粉红色的新生长的表皮。如果没有等到自然脱落而去撕脱，就会出现出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以发生相同的脱皮。 正常人的皮肤可分成表皮、真皮和皮下组织三部分。在最外层的是表皮，表皮又分为五层，最浅表的一层叫做角质层。角质层是可以自然脱落的，如梳头时或皮肤抓痒时常常有白色的鳞屑脱落，这种鳞屑就是脱落的角质。手掌脱下来的皮与上述鳞屑一样也是脱落下来的角质，因此在医学上叫做“剥脱性角质松解症”。这种脱皮是不影响身体健康的生理现象，患者不必有过度精神紧张心理。 手掌脱皮症与中医“鹅掌风”相类似，认为其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜养血润燥、疏风止痒。 【治疗方法】手掌脱皮有季节性，可有自愈倾向，一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者，西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。 1、水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用中药肤康洁涂液外搽，也可用10％明矾溶液浸泡。 2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可以肤康洁软膏外涂。 3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者，可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或流血。 4、较严重或反复发作者，可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减：熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克，将上方加水后煎煮服用。一般情况下3-5剂即可见效。 5、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。 6、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。 2、生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处，每天1—2次，疗效十分显著。 3、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。一般一至2个疗程即可痊愈。 4、可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减：熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克，将上方加水后煎煮服用。一般情况下3剂即可见效，个别患者需服用5剂。 5、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。 每到季节变化的时候有些人就会出现手足脱皮的现象，给个人的工作和生活带来很大不便，特别是爱美的年轻女士，对影响手掌光滑细嫩的脱皮甚是烦恼。最近在网上看到了关于脱皮的不同说法，存在着一些误区。在这，说说这些年我的一些经验。 临床上引起手足脱皮的疾病有四： 一、剥脱性角质松懈症是手掌发生脱皮的最常见疾病。是发生于掌趾部表浅的角质剥脱性皮肤病。是完全不同于汗疱疹的一种疾病。 病因 多认为其发病有一定的遗传背景，但我们治疗过的数百例患者中，能证明这一点的病例并不多，我部所属驻山区部队的发病率明显高于驻城市部队，所以，我们认为其与环境、气候、接触物和精神有关，其中环境是主要因素。 表现 发病前几天有些老患者可察觉有手痒，发木的异常感觉，出汗比以前增多等先兆。皮损初起为先后出现一些针头大的表浅小白点（非水疱），是部分表皮角质层与其下组织松懈而成，后小白点逐渐扩大、破裂，形成菲薄脱屑，如细小的碎纸屑，相邻脱屑互相融合成较大片脱皮，自然脱皮后，其下皮肤基本正常，外观无炎症，可有灼痒感。大部分患者等不及自然脱落，常常用手去撕，造成疼痛、甚至出血，这时就给病菌了机会容易发生细菌、真菌感染。通常仅发生于双手掌，也有少数累及足跖、手足背部，呈对称发布。常伴手足多汗，部分患者汗疱疹后伴发此病。大多数2～4周自然消失，但易复发，4、5月，9、10月是发病高峰。 防治 1、外治 可用依硼搽剂、地塞米松霜、尿素霜、5％焦油凝胶等外搽有一定效果。伴手足多汗可用5％福尔马林或西施兰夏露外搽。也可中药生肌白玉膏外搽后加热烘烤治疗。 2、内服 一般不需内治。可选服党参片、黄芪片或当归片各5片／次，2次／天。 3、保持平和、乐观心态。少接触有害物质，如碱性溶剂、汽油、油漆等。脱皮时不用手去撕，等其自然脱落。 4、以上方法效果不好时可选中药浸泡治疗。 二、汗疱疹 又叫出汗不良，出汗不良性湿疹，是发生在掌跖和指趾的复发性水疱性疾病。 病因 尚未完全清楚，过去认为手足多汗、汗管口堵塞所致。现在多认为是由多种因素（接触物、药物、食物和精神因素）引起的掌趾皮肤的一种湿疹样反应。 表现 多见于青壮年男女，好发于手足多汗者。皮损表现为起始深在性水疱，大小约1～2mm，成半球形，略高出正常皮面，周围没有红晕。有不同程度的瘙痒和灼热感。水疱内含清澈浆液，干涸后形成领口状脱皮，直径约1～3mm，露出淡红色新生上皮，此时容易发生细菌或真菌感染。分散或成群成批发生，多见于手掌、手指侧面及指端，也见于手背、手腕、足底、足背及足趾侧面，常对称发布。发病有一定季节性，一般以夏秋好发。2～3周内自行吸收消退。 治疗 1、找到可能的诱因并去处之。 2、外用药 以收敛、止痒为主，常用3％硼酸溶液、0.5％醋酸铝溶液或5％明矾溶液湿敷或浸泡，损害好转，干燥脱皮时则用10％尿素霜、10％硫磺霜或皮质类固醇霜剂或软膏。 3、内服药 常用钙剂、抗组胺药、谷维素。严重者加用强的松。 三、手、足癣 又分别叫鹅掌风、脚气，是发生在指（趾）间及掌趾皮肤的浅部真菌感染疾病。手癣和足癣常可彼此传染，相继发病，也可侵犯一处，其中足癣更常见。 病因 是因为真菌感染所致，主要致病菌是毛癣菌属和表皮癣菌属，其中红色毛癣菌最常见。 表现 （一）足癣 是足发生脱皮的主要原因。多见于成人，往往夏季加重，其他季节减轻，反复发作，迁延多年。其皮肤损害表现可分为以下三型，但3者可同时或交替出现，或以某一型为主。 1、鳞屑水疱型 最常见。常于趾间、足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹，聚集或散在，疱厚发亮，有不同程度炎性反应和瘙痒，疱干后脱屑，呈小的领圈状或大片形，不断脱落，不断发生，常以脱屑为主要表现。 2、浸渍糜烂型 常见于第四、第五趾间。角质层浸渍、发白、松软，剥脱露出红色糜烂面或蜂窝状基底，可有少许渗液。本型易继发感染，并发急性4淋巴管炎、淋巴结炎和 丹毒。 3、角化过度型 常见于足根、足掌及足侧缘。角质层增厚、粗糙、脱屑、干燥。自觉症状轻微。每到冬季，易发生皲裂。本型常发生于病期较长、年龄较长患者。 （二）手癣 临床表现与足癣大致相同，但分型不如足癣明显。临床上多呈鳞屑角化型表现，初起时常有散在小水疱发生，而后常以脱屑为主，皮纹增深，触之粗糙，病久呈现角化增厚。患区与正常皮肤之间常可见一定界限。损害多限于一侧，常起于掌心、第二、第三或第四指掌处，久之累及整个手掌。自觉症状多不明显。 治疗 分型治疗 鳞屑水疱型 复方苯甲酸搽剂，克霉唑、酮康唑、咪康唑等咪唑类霜等。 浸渍糜烂型 一般选用比较温和或较低浓度的抗真菌外用制剂，如复方雷锁辛搽剂、咪唑类唑霜。有时需要加用干燥性粉剂，如足纷。 角化过度性 宜选用抗真菌软膏或霜剂，如复方苯甲酸软膏、咪唑类霜剂或其他抗真菌药物。 不论用何种药物治疗都应耐心坚持1～2个月。如伴发细菌感染可局部或系统使用抗生素。 四、进行性指掌角皮症 是发生在手指、掌部的干燥性皮炎伴轻度角化为特征的皮肤病 病因 尚不明，多认为其发病可能与内分泌障碍有关，物理和化学刺激如碱性溶液洗剂或接触有机溶媒，易诱发本病。 表现 多见于年青妇女。皮损发生于手指和手掌，常先见于右手的拇指、食指、中指的末端皮肤。后扩展至掌心、无名指和小指。但不侵犯手背及前臂。有时左手也可发病。皮肤干燥、脱屑和皲裂。皮肤粗硬发红，皮损境界不清，指甲增厚，不痒，皲裂时有疼痛。 防治 1、尽量减少接触碱性溶液、有机溶媒。 2、外治 5％硫磺霜、水杨酸软膏、尿素软膏或皮质类固醇软膏 3、可内服维生素AD.B.E，甲状腺素、雌激素等 4、软X线照射。 每年这时双手剥皮 每年这时候我的双手就会剥皮，很难受，有人说用醋泡手，有人说吃鸡肝都不管用，请大家给指点一个好办法 苦参30克，白藓皮30克，黄柏30克，苍术30克煎后泡手，每日两次，每次半小时。文献记载效果较好 根据你反映的情况来看，可能是汗疱疹，又称为出汗不良。病因不明。建议外用西施兰夏露、派瑞松软膏 手掌脱皮的原因及治疗 每年夏秋季节，气温高、湿度大，有些人手掌会发生脱皮现象。刚开始是在手掌出现一些小白点，这是表皮的角质层与下面的表皮分离所致。以后，小白点渐渐扩大，形成大小不一的像干涸的水疱一样的东西，表面是一层发白的角质层，这种角质层可以自然破裂，脱落下来像一层半透明的薄纸。如果不断脱落，下面会出现大片粉红色的新生长的表皮。如果没有等到自然脱落而去撕脱，就会出现出血、疼痛。除了手掌以外，脚掌也可以发生相同的脱皮。 应该说，这种手掌脱皮的原因还不十分清楚，因为其常常合并手掌多汗，所以有人认为与出汗有关，也有人认为与人体其他部位的真菌感染有关，如足癣等。 有些手掌脱皮可以说是一种生理现象。人的皮肤分表皮、真皮和皮下组织三部分，最外层是表皮，表皮又分为五层，最浅表的一层叫角质层，角质层是可以自然脱落的，如梳头时或皮肤抓痒时出现的白色的鳞屑，这种鳞屑就是脱落的角质。手掌脱下来的皮与上述鳞屑一样也是脱落下来的角质。因此在医学上叫做“剥脱性角质松解症”。这种脱皮是不影响身体健康的，一般有季节性，可以自愈，不需要特殊治疗。但如果比较严重，就应该去看医生。患者首先应避免精神紧张及情绪激动。药物治疗方面可采用镇静剂、抗组织胺药物以及抗胆碱能药物。外用药可以搽一些硅霜或鱼肝油软膏来保护新生长的表皮。水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用5%福尔马林液外搽，或鞣酸溶解于水中浸泡，也可用10%明矾溶液浸手。干燥脱皮的患者可采用5%水杨酸霜或10%尿素霜外搽。另外要注意不要去撕尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或出血。如皮肤角质增厚有小裂口可以外用10%尿素软膏。 |
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