扁桃体3度肿大，患儿高烧不退

患儿男，4岁7月，因发热、咳嗽、鼻流清涕二天来诊，以（接诊日至今为第四天）查体 T 39.5 ，体重21Kg， 咽充血，扁桃体3度肿大，颌下可及三四个黄豆大小有淋巴结，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心卒118次，未闻及杂音，伴 恶心，无呕吐，未诉及心悸、气短等，
拟诊 上感：
1、 头孢哌酮舒巴坦钠1.5g，地米3mg，2、阿昔洛韦0.25，3、清开灵20ml，4、丁卡0.1 VD
次日患儿38.5度，继续同前输液一天，夜间又高烧到39度，给予物理降温及阿扑双欣颗粒半代口服，第三天给 1、头孢哌酮舒巴坦钠1.5g，2、炎琥宁200mg，（按公斤体重15-25mg）双黄连粉1200mg，阿奇霉素200mg（按公斤体重10mg）VD，连续二天，今输液完后约5小时患儿体温38.5度,嘱多饮开水,建议到上院查血象，心肌酶等
请教各位同仁：该患儿反复发烧是何原因所致，处理还应注意哪些？

治疗方案不错。想办法再维持3天可能就好了。

我的意见还是炎症没有控制住的！我习惯用青霉素的！对于扁桃体的用药还是青霉素效果好！此患儿发热的原因还是有炎症的！依据；咽充血，扁桃体3度肿大，颌下可及三四个黄豆大小有淋巴结，双肺呼吸音粗，

液体量是多少？问问大便，如果未解，通便体温很快就会下来。补液按等渗补。可以按中度脱水。
一点小建议。

1丁卡4岁小儿禁用！耳毒性
2扁桃体3度肿大首选青霉素。可以加服六神丸或六灵解毒丸，外用紫金锭。
3鼻流清涕，颌下可及三四个黄豆大小有淋巴结，伴 恶心要高度怀疑腮脑？

头孢哌酮舒巴坦钠现在可以用吗？据报道副作用大得很，为什麽不用青霉素或者头孢唑啉钠，发烧也可以用清开灵，双黄连不是不准用了吗？

我觉的抗菌素用的太乱了，也有可能药物引起的药物热。
据说青开灵可能引起药物热

我的意见还是炎症没有控制住的！我习惯用青霉素的！对于扁桃体的用药还是青霉素效果好！此患儿发热的原因还是有炎症的

炎症没有控制,治疗上可以雾化板兰根,口服药阿莫,双黄连,布洛芬颗粒.

给他用点转移因子，继续抗菌，清热治疗。疗程还没有到。

是不是病毒性腮腺炎一起的高热啊，
若不是，就先不要用清开灵了，

诊断明确：扁桃腺炎。
治疗：1.生理盐水200ml+菌必治（皮试）1.5g;
2.葡萄糖100ml+炎琥宁80mg；
3.生理盐水100ml+清开灵8ml；
4.想办法让病人相信你，再用两天药就好了，至少就不会再发热了，你先要自信哦！
我刚刚用次方案治疗了一例，那个小女还共发热6天呢，T常波动在38~40度呢，当然，我让他们去医院检查了血象及胸片。如上治疗了7天，最严重的那天是12小时就输一次液呢。

青霉素+地米

应该是疗程没有到

你太心急了，想这么重的病人哪是一天两天能治好的，自己都没信心还能治好病人？再说你用药也不太合理。太复杂了。

同意12楼的治疗方案。

严重感染，疗程不到，建议不要乱换药，易产生耐药性和药物热，做好话疗，一周内痊愈。
较常见，不必担心

病来如山倒，去并如抽丝！别那么心急吗!

我们是 在基层所以有时候 用药不一 定合里但非常有效如果每一次都是按部就班用药恐怕你 迟会关门的我 一般用 1 PNC加入5%GNS250 2AMPNC加入5%GS250 口服复方新若明

































5