发热、咳嗽10天，皮疹半天

1.患儿，男，9岁，因发热、咳嗽10天，皮疹半天于2009-4-13入院。
2.患儿10天前出现发热、咳嗽，体温波动于36.8～40度，用药后体温能退至正常，容易反复，在外院门诊不规则使用头胞类药物治疗10天，入院前咳嗽加重，呈连续性刺激性干咳，仍发热，体温约39.4度，来我院就诊，给予炎琥宁输住时发现躯干（腹部开始）出现红色斑丘疹，无骚痒。起病前3天曾有麻疹病人接触史。
3.查体：体温39.3度，神情，体位自如，急性热病容，眼结膜充血，无分泌物，稍畏光，唇干红，无军裂，无杨梅舌，口腔、唇黏膜见白色分泌物，难以拭去，用力拭去后黏膜充血。躯干（尤其前胸腹部）见较多红色针尖样斑丘疹，压之退色。耳后、颈前、颌下扪及数个肿大淋巴结，大小约0.8～1.2厘米，活动好，无压痛。咽部充血，扁桃体一度肿大，无渗出。两肺呼吸音粗，未闻及罗音，心音有力，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛，未扪及包块，肠鸣音正常。
4.辅助检查：09-4-8血常规：WBC 3.07*10^9/L,LY 35.7%,GR 56.8%，HGB及PLT均正常；
5.入院后查血常规：WBC 7.08*10^9/L,LY 18%,GR 80.5%,HGB 及PLT正常。
CRP:12.8mg/l；ESR:18mm/h,肝肾功能、电解质、ASO正常，肺炎支原体阴性；胸片提示两肺纹理增多增粗、紊乱。麻疹抗体已送疾病控制中心，结果未报。
6.入院后给予阿齐霉素（当时支原体结果未回）、利巴韦林治疗，补充足够液体及维生素，体温波动于36.5～38.8度，皮疹从腹部开始向颈部、面部、后背及四肢蔓延，但12小时后逐渐减轻、消退，不留色素沉着及脱屑。口腔经过制霉菌素及苏打水清洗后，白色分泌物明显减少，分泌物涂片结果未回。
7.请教各位高手帮忙分析病情及诊断治疗！

皮疹因炎琥宁所致

特点：男，9岁。10天前出现发热、咳嗽，体温波动于36.8～40度，用药后体温能退至正常，容易反复，不规则使用头胞类药物治疗10天，症状不减轻反而加重。发现躯干（腹部开始）出现红色斑丘疹，无骚痒。起病前3天曾有麻疹病人接触史。
急性热病容，眼结膜充血，无分泌物，稍畏光，唇干红，口腔、唇黏膜见白色分泌物，难以拭去，用力拭去后黏膜充血。耳后、颈前、颌下扪及数个肿大淋巴结，大小约0.8～1.2厘米，活动好，无压痛。咽部充血，扁桃体一度肿大，无渗出。两肺呼吸音粗，未闻及罗音，经治疗皮疹从腹部开始向颈部、面部、后背及四肢蔓延，但12小时后逐渐减轻、消退，不留色素沉着及脱屑。血象不高，
从以上资料可以初步诊断：麻疹。（等待结果）
分析：麻疹初期很像上呼吸道感染，使用抗菌素无效，长时间不规则治疗还可以引起霉菌感染，象这例口腔就是。刚开始发疹不典型而且出疹次序也大对，（不过五心是透全了）不留色素沉着及脱屑是由于注射过麻疹疫苗和高热时用激素的缘故。症状不典型。病程基本符合麻疹（10--14天）。
治疗：1 一般治疗：安静休息，空气流通，温度适宜，保持出疹部位清洁，保护眼睛，补充维生素，水电解质。
2病因治疗 ：抗病毒，也可以应用中药辨证施治。
3 防止并发症。并发症有 肺炎，心功能不全，喉炎，脑炎。如有相应治疗。

支持楼上的，应该按麻疹治疗。

支持楼上的，应该按麻疹治疗。

疑似麻疹，但需进一步检查。

4楼朋友已经说得很全面，但耳后、颈前、颌下扪及数个肿大淋巴结，大小约0.8～1.2厘米，活动好，无压痛，这些也要和风疹，等鉴别。许多的阳性体征已有。
确诊要麻疹病毒血清IgM抗体阳性或分离出来麻疹病毒。