秋水共长天一色
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秋水共长天一色发表于 2012-4-9 16:59:28 | 只看该作者

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前天接一患者70岁,患者主诉腹痛腹泻腹胀一天,一天最多10余次,水样便,无脓血。查体,T36 P17 BP130/70MMHG,下腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。怀疑是菌痢。遂给予,
1.5%GS100ML+654-10MG
2. 0.9%NS250ML+左氧0.2G
3.5%GS250ML+庆大霉素24万
4.5%100mL+奥美拉唑40MG
5.5%GNS500+Vc2.0+vb60.2+ATP40MG
第一天输完腹痛腹泻减轻,但是第二天输完之后到了下午,患者来找我诉腹痛厉害还腹泻了2-3次,问有无脓血,还是没,急跑来发帖求助,大家来讨论下怎么治疗?是菌痢?

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lyj10ml
2
lyj10ml发表于 2012-4-9 21:03:17 | 只看该作者
中药,中医会诊

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zzr991221
3
zzr991221发表于 2012-4-9 21:42:52 | 只看该作者
不是菌痢,可能是肠胃炎,输液效果不好,用点化湿的药。

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zzr991221
4
zzr991221发表于 2012-4-9 21:43:42 | 只看该作者
不是菌痢,用点化湿药试试。

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lyj10ml
5
lyj10ml发表于 2012-4-9 22:30:38 | 只看该作者
附子理中汤加味

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枪手
6
枪手发表于 2012-4-10 08:43:34 | 只看该作者
感觉像肠胃炎,不知道老人是不是有不洁饮食,有没有其他疾病,这个还是需要问的,可以加口服鸡内金片,思密达,液体补足,加钾,腹痛可以热敷一下,如果不是腹痛很厉害,老年男性患者就不要用654-2了,大多数还是有前列腺增生的

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秋水共长天一色
7
 楼主| 秋水共长天一色发表于 2012-4-10 10:31:23 | 只看该作者
枪手 发表于 2012-4-10 08:43
感觉像肠胃炎,不知道老人是不是有不洁饮食,有没有其他疾病,这个还是需要问的,可以加口服鸡内金片,思密 ...

谢谢提醒啊,以后得注意了!

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秋水共长天一色
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 楼主| 秋水共长天一色发表于 2012-4-10 10:59:44 | 只看该作者
患者今日来诊,主诉早上腹泻了2次,腹痛消失,精神状况良好,查体肠鸣音正常,体温正常,早上吃了稀饭,到现在未腹泻!

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